Lo que nos gustaría que entendieran nuestros médicos y terapeutas

Intentar sacar adelante a Alters

Por lo general, los alter ego se manifiestan debido a los desencadenantes. Al principio de una relación terapéutica, es muy poco probable que funcione pedirle a un alter que se manifieste. "¿Podría hablar con __ ahora?" se siente invasivo, embarazoso y confuso. La respuesta suele ser simplemente no, no saldrán del armario, y no, no podrán comunicarse con el alter que se está haciendo pasar por él porque muchos sistemas no tienen ese nivel de comunicación. Además, intentar provocar intencionadamente que un alter salga del armario puede ser muy perjudicial. Lo mejor que puedes hacer es comunicarte con el alter que tienes delante y aceptar que los cambios pueden ocurrir y que no tendrás ningún control sobre ellos, especialmente al principio. En lugar de eso, intenta ayudar y conectar con los que tienes delante.

"Sólo trabajaré con el Anfitrión" cerrará completamente a tu cliente.

En relación con el punto anterior, algunos terapeutas intentarán "establecer expectativas" sobre cómo serán las sesiones con sus clientes diciendo que sólo quieren trabajar con el anfitrión del sistema o con un alter específico. Esto es inmediatamente invalidante, frustrante y una gran señal de alarma para el sistema de que la persona no entiende lo que es tener TID, especialmente en un entorno terapéutico. Alguien con TID que está empezando la terapia probablemente no está en el punto en el que tiene control sobre sus alteraciones. (Ver ¿Puede cambiar cuando quiera?)

Tu cliente ya sabe que vas a hablar de temas complejos, traumas de su pasado. Pedirle que sea capaz de controlar sus desencadenantes y cualquier respuesta emocional y que se asegure de no cambiar o usted se negará a trabajar con él NO hará que quiera abrirse y ser vulnerable en la terapia.

De nuevo, el mejor enfoque -especialmente cuando trabajas con un sistema con el que nunca has trabajado antes- será trabajar, conectar y ayudar a quien tengas delante. Puede ser más desafiante y complicado, pero ese es el trastorno, y ese es el caso que estás asumiendo cuando tomas un cliente con TID.

La terapia es un entorno controlado

Es importante darse cuenta de que la terapia nunca abarcará la totalidad de la experiencia vital de un sistema. Es una pequeña ventana a la vida de un sistema en un entorno controlado. Sí, se habla de temas difíciles, pero en última instancia es un espacio muy seguro. Es probable que los desencadenantes surjan de formas muy diferentes a como lo hacen en la vida del sistema fuera de la terapia. Por estos motivos, puede ser beneficioso que el cliente lleve registros de vídeo, grabaciones de voz o diarios cuando suceden cosas en el mundo exterior para poder revisarlos en terapia. Es posible que en las grabaciones no hable directamente con los alteres, pero puede escucharlos y hacer reflexiones que pueden escribirse o grabarse para que los alteres reflexionen sobre ellas más adelante.

Los objetivos de curación pueden ser múltiples y el paciente los fija

La fusión (a veces llamada integración en el pasado) como único objetivo de la terapia para el Trastorno de Identidad Disociativo está muy desfasada en la comprensión actual del trastorno. Sin embargo, es comprensible si eso es lo que te enseñaron - mucha de la educación sobre el TID todavía necesita ser actualizada, razón por la cual desarrollamos este sitio. La fusión sigue siendo un objetivo de curación potencialmente válido. Sin embargo, es sólo uno de los objetivos de curación disponibles para el paciente, y el paciente siempre debe estar a cargo de sus propios objetivos y los caminos que elija tomar. La fusión final y la multiplicidad funcional son las dos vías de curación más comunes para los sistemas. Sin embargo, algunos sistemas eligen centrarse simplemente en la curación del trauma y no se centran en el número de alteres.

La fusión se produce cuando dos o más alters se fusionan y se convierten en un nuevo alter. El nuevo alter no es el mismo que los que le precedieron; es una persona nueva, pero conserva algunos de los recuerdos y rasgos de los alteres que se fusionaron. La fusión final es uno de los objetivos posibles en el proceso de curación y solía considerarse el único objetivo. Su objetivo es fusionar todos los alters en una sola identidad (la idea es "deshacerse" del trastorno). Pero la enfermedad es mucho más que los alteres. Además, una vez que el cerebro sabe cómo dividirse, conserva esa capacidad. Por lo tanto, si se produce otro trauma, la persona podría volver a escindirse, incluso después de una fusión completa y "definitiva".

La multiplicidad funcional es el objetivo de aprender a funcionar y coexistir en armonía y salud permaneciendo activamente múltiple. A menudo, esto implica romper las barreras amnésicas cotidianas y aumentar la comunicación entre los alters.

No confiamos en nosotros mismos

Cuando se trata de la amnesia, además de una historia de trauma que puede incluir abusadores que fueron (o son) luz de gas, manipulación, y más, los sistemas son propensos a tener una desconfianza profundamente arraigada de sí mismos. Un barniz de confianza puede enmascarar esto, pero a menudo está ocultando la duda. Los terapeutas tienen que ser conscientes de esto cuando hacen preguntas profundamente personales, reconocer que estas cosas son difíciles de interiorizar y responder. Con una historia de manipulación y gaslighting, las preguntas abiertas pueden llevar a los clientes a cuestionar su cordura, motivos o intenciones más allá de los límites saludables. Tenga cuidado con la forma en que aborda a su cliente.

Somos muy reacios a abrirnos debido al estigma

El TID siempre ha estado rodeado de estigmas. Por desgracia, ha evolucionado y cambiado con el tiempo. Primero fue principalmente por el terror religioso y el alarmismo, después por la horrible tergiversación en los medios de comunicación, y ahora el estigma más reciente al que se enfrenta nuestra comunidad y con el que a menudo lucha es Internet y su "representación" de nuestro trastorno. No nos malinterpretes: el hecho de que Internet sea el "monstruo" actual contra el que luchamos no significa que los demás hayan desaparecido. Siguen estando ahí. Pero es un aspecto muy nuevo y significativo con el que luchan las personas de nuestra comunidad, especialmente cuando acuden a profesionales.

Internet ha hecho muchas cosas maravillosas por la comunidad disociativa. Sin la reciente oleada de información y concienciación sobre el TID, muchas personas no obtendrían un diagnóstico ni respuestas. Por desgracia, también ha tenido algunas consecuencias negativas graves. Algunas personas han fingido este trastorno por una razón u otra. Algunos incluso han fingido tener TID para burlarse de las personas que lo padecen. Se han creado comunidades enteras en Internet para acosar a las personas con el trastorno, y a veces se ha vuelto realmente peligroso.

Nuestra comunidad tampoco ha recibido el apoyo incondicional de la comunidad terapéutica, lo cual es increíblemente decepcionante. Muchos terapeutas están lamentablemente mal informados sobre el TID y necesitan ser reeducados sobre las estadísticas y métodos actuales porque están trabajando a partir de información completamente inexacta y anticuada.

Todo esto hace que nos resulte muy difícil hablar con los terapeutas sobre nuestro diagnóstico. Conocemos el estigma que tenía nuestro trastorno incluso antes de la "explosión" de Internet, y ahora es aún peor porque se considera simplemente una "moda". No sabemos cómo reaccionarán o responderán los terapeutas. No sabemos hasta qué punto han visto el 'boom' de Internet; no conocemos sus ideas preconcebidas sobre el trastorno. No conocemos sus conocimientos sobre el trastorno ni su formación, y no conocemos sus juicios sobre el trastorno. Dado el clima actual que rodea al trastorno, a menudo es una preocupación importante cómo reaccionará un terapeuta cuando escuche por primera vez que un cliente sospecha o ha sido diagnosticado de TID.

Nos enfrentamos a diferentes opiniones, niveles de comodidad y reacciones ante la terapia.

Cada persona tiene sentimientos diferentes respecto a la terapia. La terapia es algo muy vulnerable y puede parecer muy invasiva. Los sistemas existen de muchas maneras para mantener la información oculta a los alters dentro del sistema. Algunos alters se sienten muy amenazados por la terapia y se resisten a ella. Es importante que los terapeutas comprendan que las personas con TID o TDSH no sólo se enfrentan a sus propios sentimientos respecto a la terapia, sino también a otros alteres de su sistema y a sus sentimientos y reacciones contradictorios ante la terapia. Estos pueden ser muy volátiles y hostiles. Los alteres pueden tomar represalias por las cosas que no les gustan (o amenazar con hacerlas), y eso puede hacer que los demás en el sistema tengan miedo de abrirse en la terapia. Hay tantas complejidades en vivir con TID/OSDD, y estas son cosas que necesitan ser abordadas con comprensión y cuidado.

Puede que no tengas la formación necesaria, y lo sabemos.

Lo que no necesitamos es que intentes enseñarnos por tu cuenta y salir del paso cuando puedes encontrarnos a otra persona que tenga la formación necesaria para ayudarnos. La mejor manera de ayudarnos es encontrar a alguien con la formación necesaria para que se haga cargo de nuestros cuidados. Mientras tanto, puedes cuidarnos y formarte. Tus cuidados son mejores que ningún cuidado, pero por favor, transfiere a tu cliente a alguien con más formación. Los clientes merecen a alguien que sea especialista cuando tienen un trastorno complejo.

Se trata de trastornos traumáticos.

Ignorar el trauma y tratar de centrarse sólo en los síntomas superficiales sólo llegará hasta cierto punto. Pasarás por alto las raíces subyacentes de los problemas y nunca profundizarás lo suficiente como para resolver nada. No hay atajos para estos trastornos.

El TID/OSDD son trastornos que vienen inherentemente con comórbidos. 

Nunca verás a un paciente que sólo tenga TID u OSDD. No se puede tratar sólo ese trastorno. También debes identificar y tratar las comorbilidades que acompañan al TID/OSDD, y muchos sistemas tendrán varias, lo que puede llevar tiempo y ensayo y error identificarlas. El TID/OSDD no son "trastornos de alteración", aunque a menudo se enfocan como tales porque eso es lo que los hace únicos. En el fondo, son trastornos traumáticos y deben tratarse como tales, con toda la complejidad que ello conlleva. Los alters son sólo una capa añadida de complejidad, pero poner toda tu atención y enfoque en los alters ignorará completamente el problema y probablemente hará que el paciente se sienta mal por la experiencia.

No todos podemos acudir a terapia.

Los papeles y notas que traemos no son neuróticos, son tomas individuales que una personalidad puede necesitar traer y presentar. Es importante darse cuenta de que cada individuo tiene sus propias luchas y a menudo su propia pieza compartimentada del trauma, lo que significa que tienen diferentes necesidades, objetivos y enfoques.

Si hay un alterado particularmente no verbal o introvertido, es muy poco probable que esté presente o dispuesto a hablar con un profesional médico. En estos casos, las personas con TID escribirán sus necesidades, preocupaciones y cualquier asunto que deba ser llevado a un médico o terapeuta. Esta es una forma habitual de organizar la información para que los problemas y esfuerzos de cada personalidad puedan ser escuchados y tratados adecuadamente.

Una personalidad puede estar luchando con un desorden alimenticio, mientras que otra puede tener los recuerdos traumáticos compartimentados de un asalto, y cada una puede necesitar terapia individual relacionada con sus experiencias personales, incluso si una u otra no está o no puede estar presente durante una cita. Del mismo modo, una personalidad puede estar dispuesta a intentar la curación, mientras que otra puede que no, y es respetuoso comprender y trabajar con este fenómeno, no esperar una curación cohesiva y consistente para algunos alteres, aunque otros alteres sean capaces de conseguirla.

Incluso cuando el conjunto está prosperando, algunos alters pueden seguir luchando con problemas individuales, y a veces la única forma de ayudar es a través de un juego telefónico, enviando los problemas y sentimientos a través de notas o recuerdos de los alters no implicados.

Algunos días, puede ser difícil que una persona con TID acuda a la consulta si se presenta como una persona especialmente reacia o incapaz de comunicarse con los profesionales médicos, y esto debe tenerse en cuenta a la hora de reprogramar las citas perdidas.