Otro Trastorno Disociativo Especificado
El Trastorno Disociativo de Otro Tipo Especificado (TDSO) es una enfermedad mental compleja. Aunque los síntomas primarios son similares a los del Trastorno de Identidad Disociativo (TID), distintos grados, duraciones o causas de disociación caracterizan al menos cinco subtipos diferentes de TDSO.
Nota: el TGD y sus respectivos subtipos no están bien documentados en la actualidad y están experimentando cambios en la identificación y clasificación de los síntomas, incluso en el DSM.
OSDD-1a
El "tipo 1a" hace hincapié en la amnesia pronunciada como característica definitoria. Los individuos con este subtipo pueden experimentar lagunas de memoria significativas que afectan al funcionamiento diario, pero las alteraciones no son definitivamente pronunciadas. Las personas que no cumplen del todo los criterios del DSM-5 para el trastorno de identidad disociativo suelen pertenecer a esta categoría, ya que presentan al menos dos estados alternativos distintos, pero no siempre identidades alternativas completas.
OSDD-1b
Este subtipo, "Tipo 1b", enfatiza la fragmentación de la identidad y es esencialmente un TID sin amnesia completa. Los individuos en esta categoría pueden lidiar con un sentido de confusión de identidad más pronunciado y distintivo en comparación con otras presentaciones de TIDS.
OSDD-2
Este subtipo se asocia generalmente con el lavado de cerebro, la tortura, la programación, etc. El OSDD-2 incluye el tipo de "lavado de cerebro" o control que puede producirse en las sectas, durante el encarcelamiento político o durante la tortura. En estos casos, las personas pueden sentirse confusas o cuestionar su identidad.
OSDD-3
Este subtipo se caracteriza por síntomas disociativos graves que aparecen inmediatamente después de un acontecimiento traumático. Esta disociación aguda suele durar menos de un mes, con síntomas que duran de horas a días. Las reacciones pueden incluir despersonalización, pequeños periodos de amnesia y cambios en el funcionamiento sensoriomotor. Este tipo de OSDD también puede producirse tras lesiones cerebrales traumáticas o convulsiones y se trata como un estado temporal debido a un cambio repentino en la funcionalidad cerebral.
OSDD-4
Este subtipo, el "Tipo 4", se refiere explícitamente a los trances disociativos. Estos trances no tienen otras causas (otras afecciones, consumo de drogas, prácticas espirituales, etc.) y pueden ser singulares o recurrentes. Los síntomas de un trance disociativo son un estrechamiento de la conciencia del entorno inmediato o una focalización inusualmente estrecha y selectiva en estímulos ambientales específicos y la restricción de movimientos, posturas y habla que se experimentan como fuera del propio control. El estado de trance no se caracteriza por la experiencia de ser sustituido por una identidad alternativa, pero a menudo puede provocar amnesia.
PDID (DID parcial)
Los pacientes con trastorno de identidad disociativo parcial experimentan alteraciones de la identidad similares a las del TID, caracterizándose el TID por una personalidad "dominante", que suele estar al frente, funcionando en la vida cotidiana, mientras que cualquier personalidad no dominante sólo funciona internamente, ya sea de forma cognitiva o perceptiva. Los cambios son infrecuentes, y a menudo sólo ocurren durante experiencias particularmente emocionales o estresantes, como momentos de estrés extremo, momentos de autolesión o relacionados con la experimentación de recuerdos de un acontecimiento traumático.
Según el ISST-D, PDID es un término diagnóstico que probablemente se utilice fuera de Norteamérica. Esto se debe a que figura en la CIE-11 pero no en el DSM-5-TR.
DDNOS (Trastorno disociativo no especificado)
En el DSM-4, el DDNOS se utilizaba como diagnóstico general. Hoy en día, DDNOS es un diagnóstico obsoleto, y OSDD se utiliza actualmente para diagnósticos específicos. Por eso, aunque usted o un ser querido hayan recibido un diagnóstico de DDNOS, es posible que hoy en día no se hable mucho de ese trastorno. Ya no se diagnostica, y si alguien con DDNOS fuera diagnosticado hoy en día, probablemente sería diagnosticado con uno de los subtipos de OSDD.
Experiencia personal con OSDD
OSDD-1b:
Somos unos 38 o 39. El nombre de nuestro sistema es nuestro nombre colectivo, pero ese nombre es también es nuestro fronterizo principal, tomamos ese nombre porque ellos renunciaron a su identidad para tener la última palabra en las tablas.
El nombre que usamos cuando nos enmascaramos es diferente de nuestro nombre de sistema, y debido a que descubrimos nuestro DID cuando también estábamos en transición de género descubrimos que ese nombre era en realidad el nombre de un alter más tarde, finalmente tuvimos que cambiar su nombre alter porque estaban siendo llamados al frente por su nombre demasiado.
Siempre controlamos el cuerpo, como cuando soñamos despiertos, pero con mucha más intensidad y durante mucho más tiempo.
Por lo general, sólo soy parcialmente consciente de si alguien ha salido o no, a veces me resulta difícil distinguir, aunque sé que el léxico y las expresiones pueden ayudarnos a entender, y también el tono y el sonido de la voz cambian mucho para nosotros.
A menudo no sé cuándo hay otros alters cerca, asoman la cabeza y se divierten cuando ven una necesidad o una oportunidad, pero nunca intento forzarlos, es como si el fronterizo principal fuera la línea de base a la que el cuerpo se reajusta cuando nadie más quiere estar cerca.
Tenemos una memoria asombrosa para todos los acontecimientos pasados, es sólo que están todos en modo storyboard y no puedo procesarlos, entonces alguien me quita los 37 años y vuelvo a vivir en el crepúsculo.
- CA
Fuentes:
- Sociedad Internacional para el Estudio del Trauma y la Disociación. "Hoja informativa IV: ¿Qué son los trastornos disociativos?". ISSTD, 2020, https://www.isst-d.org/wp-content/uploads/2020/03/Fact-Sheet-IV-What-Are-the-Dissociative-Disorders_-1.pdf
- Duncan, Stephanie. "Comparación entre OSDD-1 y DID". DID-Research.Org, https://did-research.org/comorbid/dd/osdd_udd/did_osdd
- Dell, P. F., y O'Neil, J. A. (2009). La larga lucha para diagnosticar el trastorno de personalidad múltiple (MPD): MPD parcial. En Dissociation and the dissociative disorders: DSM-V and beyond. New York: Routledge.
- Hart, O., Nijenhuis, E. R. S., & Steele, K. (2006). The haunted self: La disociación estructural y el tratamiento de la traumatización crónica. New York: W.W. Norton.
- Doychak, Kendra, y Chitra Raghavan. "Trauma-Coerciced Attachment: Developing DSM-5'S Dissociative Disorder "Identity Disturbance due to Prolonged and Intense Coercive Persuasion"". European Journal of Trauma & Dissociation, vol. 7, nº 2, mar. 2023, p. 100323, https://doi.org/10.1016/j.ejtd.2023.100323. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S246874992300011X
- Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Trastornos disociativos. En Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (5ª ed.). http://dx.doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596.dsm08
- Clasificación Internacional de Enfermedades, Undécima Revisión (CIE-11), Organización Mundial de la Salud (OMS) 2019/2021 https://icd.who.int/browse11.
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