Trastornos depresivos
Trastorno depresivo mayor (TDM)
El MDD, comúnmente conocido como depresión, es un trastorno del estado de ánimo que causa tristeza persistente y pérdida de interés. El MDD afecta a la forma de pensar, sentir y comportarse, provocando diversos problemas emocionales y físicos. Las personas con MDD pueden tener dificultades para realizar actividades cotidianas normales y pueden sentir que la vida no merece la pena. La depresión es algo más que tristeza, y no es algo de lo que se pueda "salir de golpe". No es algo a corto plazo; es un trastorno psiquiátrico a largo plazo. Esto no pretende ser desalentador, sino todo lo contrario. Si estás luchando contra la depresión, no es sólo que estés triste, de mal humor o perezoso; es un trastorno psiquiátrico que requiere tratamiento. Eso significa que hay planes y formas de tratarla y progresar.
Síntomas
- Sentimientos de tristeza, vacío o desesperanza
- arrebatos de ira, irritabilidad o frustración, a veces por cosas aparentemente pequeñas
- Pérdida de interés por cosas que antes le importaban, como aficiones, actividades, sexo, etc.
- Problemas de sueño, insomnio o dormir demasiado
- Cansancio excesivo y falta de energía: las pequeñas tareas requieren un gran esfuerzo.
- Disminución del apetito y pérdida de peso o aumento de los antojos y aumento de peso
- Ansiedad o inquietud
- Pensamiento, habla o movimientos corporales lentos
- Sentimientos de inutilidad, culpabilidad o fijación en fracasos pasados, vergüenza o autoinculpación.
- Dificultad para pensar o concentrarse, tomar decisiones o recordar cosas.
- Pensamientos frecuentes o recurrentes de muerte o suicidio
- Problemas físicos inexplicables, como dolor de espalda o de cabeza.
Los síntomas suelen ser lo bastante graves como para notarse en las actividades cotidianas y en las relaciones con los demás. Algunas personas pueden sentirse desdichadas en general sin saber necesariamente por qué.
Causas
Los investigadores desconocen la causa o causas exactas de la depresión, pero creen que varios factores pueden contribuir a su desarrollo. Entre ellos pueden estar:
- Química cerebral (los desequilibrios de los neurotransmisores, como la serotonina y la dopamina, pueden contribuir al desarrollo de la depresión).
- Genética (tener un progenitor biológico o un hermano con depresión hace que sea tres veces más probable desarrollar la enfermedad que la población general, por lo que los investigadores saben que existe un componente genético. Sin embargo, se puede desarrollar depresión sin antecedentes familiares).
- Acontecimientos vitales estresantes (sufrir traumas, la muerte de seres queridos, el divorcio, el aislamiento, la falta de apoyo, etc., pueden causar depresión o contribuir a ella).
- Enfermedades (el dolor crónico y enfermedades crónicas como la diabetes pueden causar depresión).
- Medicación (algunos medicamentos pueden causar depresión como efecto secundario. Además, el consumo o abuso de sustancias puede causar depresión o empeorarla).
Tratamiento
Si padece MDD, tenga la seguridad de que es una de las enfermedades mentales más tratables. Aproximadamente el 80-90% de las personas con MDD que buscan tratamiento finalmente responden bien y experimentan mejoría. Estas opciones de tratamiento incluyen:
- Psicoterapia (terapia de conversación)
- Terapia cognitivo-conductual (TCC)
- Terapia dialéctica conductual (DBT)
- Activación conductual (BA)
- Medicación
- Medicina complementaria (acupuntura, hipnosis, biorretroalimentación, etc.)
Trastorno depresivo persistente (TDP)
La PDD es una depresión crónica de leve a moderada. Constituye un estado de ánimo sombrío, apagado o triste durante la mayor parte del día en la mayoría de los días durante dos años o más. La PDD es frecuente y puede afectar a cualquier persona a cualquier edad.
¿Cuál es la diferencia entre MDD y PDD?
La PDD es otra forma de depresión. Es menos grave que el MDD, pero dura mucho más. Dura al menos dos años en adultos y al menos un año en niños y adolescentes. Durante este tiempo, los síntomas no pueden estar ausentes durante más de dos meses consecutivos sin que se descarten los criterios de PDD.
¿Es frecuente la PDD?
El PDD es muy común. El 3% o más de la población estadounidense lo padecerá. El PDD es más frecuente en las mujeres y en las personas con un componente genético (familiares con la misma afección).
Síntomas
- Estado de ánimo triste, bajo u oscuro
- Fatiga
- Sentimientos de desesperanza, inutilidad o aislamiento.
- Falta de apetito o comer en exceso
- Falta de concentración
- Baja autoestima
- Problemas en el trabajo o en la escuela
- Problemas para dormir o dormir demasiado
- La mayoría de las personas con PDD también sufrirán un episodio de MDD en algún momento.
Causas
Los investigadores no saben exactamente qué causa el TGD, pero sospechan que puede estar relacionado con niveles bajos de serotonina. También puede desencadenarse por una experiencia o acontecimiento traumático.
Tratamiento
- Psicoterapia (terapia de conversación)
- Terapia cognitivo-conductual (TCC)
- Medicamentos
Trastorno de Disregulación Disruptiva del Estado de Ánimo (DMDD)
El DMDD es un trastorno infantil que provoca irritabilidad crónica e intensa y rabietas frecuentes y desproporcionadas con respecto a la situación. Los síntomas deben comenzar antes de los 10 años para cumplir los criterios diagnósticos.
¿Cuál es la diferencia entre el DMDD, el trastorno negativista desafiante (TOD) y el trastorno bipolar?
El TOD es un trastorno del comportamiento en el que el niño muestra un patrón constante de conducta desafiante y a veces hostil, especialmente hacia las figuras de autoridad. Aunque algunos síntomas se solapan con el TOD, el DMDD se considera un trastorno más grave con un importante componente del estado de ánimo. Por lo tanto, a los niños que cumplen los criterios tanto para el TOD como para el DMDD se les diagnostica sólo DMDD.
El trastorno bipolar es un trastorno del estado de ánimo que dura toda la vida y provoca cambios extremos en el estado de ánimo, los niveles de energía, los patrones de pensamiento y el comportamiento. Estos cambios pueden durar más o menos tiempo, de días a meses, y a veces interfieren en la capacidad de la persona para realizar las tareas cotidianas. Aunque pueden solaparse comportamientos similares entre el trastorno bipolar y el DMDD, los síntomas del BD están contenidos en episodios, mientras que los síntomas del DMDD son continuos. Además, el TB es menos frecuente en niños y adolescentes y suele ser un trastorno de por vida. Por el contrario, el DMDD es un trastorno infantil que tiene más probabilidades de "transformarse" en MDD o trastorno de ansiedad generalizada más adelante en la vida.
¿A quién afecta el DMDD?
Los síntomas del DMDD suelen comenzar antes de los 10 años. El DMDD no se diagnostica en niños menores de seis años ni mayores de 18.
¿Es frecuente el DMDD?
El DMDD es un diagnóstico relativamente nuevo, por lo que aún es necesario investigar para determinar su prevalencia. Sin embargo, las investigaciones actuales sugieren que puede afectar aproximadamente al 2-5% de los niños en Estados Unidos.
Síntomas
- Estado de ánimo irritable o enfadado la mayor parte del día, casi todos los días.
- Rabietas graves y desproporcionadas a la situación (generalmente más de 3 veces por semana).
- Problemas con el funcionamiento diario debido a la irritabilidad en más de un entorno.
Tratamiento
Dado que el DMDD es un trastorno de reciente aparición, se ha investigado poco sobre su tratamiento. En consecuencia, la vía actual de tratamiento se basa en otras afecciones infantiles como la ansiedad y el TDAH. Afortunadamente, los estudios han demostrado que estos tratamientos funcionan bien para las personas con DMDD.
- Psicoterapia (terapia de conversación)
- Terapia cognitivo-conductual (TCC)
- Terapia dialéctica conductual (DBT)
- Formación parental
- Medicación
Trastorno depresivo inducido por sustancias o medicamentos
Un trastorno depresivo inducido por sustancias es un trastorno o alteración emocional importante y persistente que se deriva directamente de los efectos fisiológicos de:
- Sustancias (incluidas sustancias legales como el alcohol) o sustancias ilegales
- Algunos medicamentos
Visión general
Este trastorno es un reto porque tiene una gran variedad de causas y síntomas, y cada caso es muy individual. Por ejemplo, puede deberse a que la persona abuse de una sustancia ilícita o haga un uso indebido de una medicación prescrita. Además, los síntomas pueden variar mucho debido a las diferentes causas potenciales, las drogas mezcladas que pueden estar implicadas y las diferentes comorbilidades con las que puede estar lidiando el paciente.
Fuentes
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