Testes de diagnóstico, entrevistas e ferramentas de triagem

Testes de diagnóstico e entrevistas

SCID-D (Entrevista Clínica Estruturada para Transtornos Dissociativos - Revisada)

O SCID-D é considerado o padrão ouro para o diagnóstico de transtornos dissociativos. Essa entrevista semiestruturada, amplamente testada em campo, ajuda os médicos a fazer um diagnóstico e desenvolver um plano de tratamento inicial para o paciente. Essa entrevista distingue os transtornos dissociativos de outros transtornos psiquiátricos para garantir que o paciente esteja realmente sofrendo de um transtorno dissociativo. Ela também identifica o(s) transtorno(s) dissociativo(s) específico(s) com o qual o paciente está lidando para estabelecer um diagnóstico.

MID (Inventário Multidimensional de Dissociação)

O MID avalia tanto a DID quanto o TSOD e se concentra na dissociação desordenada (patológica), ignorando experiências dissociativas cotidianas mais normais. Destinado a ser usado apenas por pesquisadores e clínicos de saúde mental, o MID é uma medida de 218 itens, administrada pelo clínico e de autorrelato do cliente. Ele está disponível em duas versões separadas, uma para adultos e outra para adolescentes. Esse teste exclui transtornos não dissociativos e outros transtornos além da DID e do TSO e, em seguida, faz a distinção entre os dois para diagnosticar o cliente com o transtorno correto.

DDIS (Programa de entrevista sobre transtornos dissociativos)

Trata-se de uma entrevista estruturada que não requer treinamento especial para ser aplicada pelo clínico. O diagnóstico clínico não deve ser feito usando apenas a DDIS - ele deve ser usado em conjunto com outro teste de diagnóstico ou entrevista desta lista para fazer um diagnóstico formal. O DDIS é útil porque é uma ferramenta muito acessível que não requer treinamento especializado. Ele está disponível gratuitamente on-line, de modo que os médicos têm fácil acesso ao teste para adicionar ao seu plano/avaliação de diagnóstico. Seu objetivo é ser usado como serviço e ferramenta educacional.

Ferramentas de triagem (estas não pode dar um diagnóstico definitivo)

SDQ-20 (Questionário de Dissociação Somatoforme)

O SDQ-20 é um questionário de autorrelato criado para avaliar pacientes com transtornos dissociativos. Esse questionário foi desenvolvido com uma amostra de pacientes psiquiátricos ambulatoriais com suspeita de transtornos dissociativos a partir de um conjunto de 75 itens de sintomas. Os especialistas julgaram que esses itens refletem instâncias de dissociação somatoforme. (Somatoforme refere-se a sintomas mentais que causam sintomas físicos - por exemplo, quando alguém com TEPT tem um flashback e sente uma dor aguda nas costas, mesmo que nada esteja acontecendo naquele momento para causar a dor, mas a dor está relacionada ao que está acontecendo no flashback). Há 20 itens separados (dos 75 mencionados acima) que determinam se o paciente tem um transtorno dissociativo. Os dados têm mostrado consistentemente que a idade e o gênero não parecem afetar as pontuações do SDQ-20 para transtornos dissociativos, reforçando a validade do teste. Esse teste não é específico o suficiente para que os transtornos individuais sejam usados isoladamente para fazer um diagnóstico definitivo.

DES-II (Escala de Experiências Dissociativas, 2ª Revisão)

Essa ferramenta de triagem foi projetada para identificar indivíduos com altos níveis de dissociação. Ela pode ser preenchida sem a ajuda de um clínico como uma ferramenta de autoavaliação, mas um clínico qualificado deve fazer um diagnóstico definitivo após uma entrevista clínica.

O DES-II mede uma ampla gama de experiências dissociativas, inclusive a dissociação cotidiana (sem distúrbios, ou seja, sonhar acordado, hipnose de estrada, etc.) e a dissociação problemática (com distúrbios, ou seja, transtorno de despersonalização, transtorno dissociativo de identidade, etc.). As pessoas com TEPT também tendem a apresentar pontuação alta no DES-II. Não se trata de uma ferramenta de diagnóstico, mas sim de uma ferramenta de avaliação para que os indivíduos determinem se teriam algum benefício em consultar um clínico para aconselhamento adicional.

O DES-II é destinado a pessoas com mais de 18 anos e pode ser baixado aqui. 

O Adolescent DES-II é destinado a menores de 18 anos e pode ser baixado aqui.

Fontes

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