Transtornos depressivos

Transtorno Depressivo Maior (TDM)

O TDM, comumente chamado de depressão, é um transtorno de humor que causa tristeza persistente e perda de interesse. O TDM afeta a maneira como você pensa, sente e se comporta, levando a vários problemas emocionais e físicos. As pessoas com TDM podem ter dificuldade para realizar atividades diárias normais e podem achar que a vida não vale a pena. A depressão é mais do que apenas tristeza, e não é algo do qual você possa "sair". Não se trata de algo de curto prazo; é um transtorno psiquiátrico de longo prazo. Isso não quer dizer que seja desanimador, muito pelo contrário. Se você está lutando contra a depressão, não se trata apenas de estar triste, mal-humorado ou preguiçoso; é um distúrbio psiquiátrico que requer tratamento. Isso significa que há planos e maneiras de tratá-la e progredir.

Sintomas

• Sentimentos de tristeza, vazio ou desesperança

• Explosões de raiva, irritabilidade ou frustração, às vezes por coisas aparentemente pequenas

• Perda de interesse em coisas com as quais você costumava se importar, como hobbies, atividades, sexo, etc.

• Problemas de sono, insônia ou dormir demais

• Excesso de cansaço e falta de energia - pequenas tarefas exigem muito esforço

• Redução do apetite e perda de peso ou aumento da vontade de comer e ganho de peso

• Ansiedade ou inquietação

• Lentidão de pensamento, fala ou movimentos corporais

• Sentimentos de inutilidade, culpa ou fixação em fracassos passados, constrangimentos ou autoculpa

• Problemas para pensar ou se concentrar, tomar decisões ou se lembrar de coisas

• Pensamentos frequentes ou recorrentes de morte ou suicídio

• Problemas físicos inexplicáveis, como dor nas costas ou dores de cabeça

Os sintomas geralmente são graves o suficiente para serem notados nas atividades diárias e no relacionamento com outras pessoas. Algumas pessoas podem se sentir infelizes de modo geral sem necessariamente saber o motivo.

Causas

Os pesquisadores não sabem a(s) causa(s) exata(s) da depressão, mas acreditam que vários fatores podem contribuir para o seu desenvolvimento. Esses fatores podem incluir:

• Química cerebral (desequilíbrios de neurotransmissores, incluindo serotonina e dopamina, podem contribuir para o desenvolvimento da depressão)

• Genética (ter um pai ou irmão biológico com depressão aumenta em três vezes a probabilidade de desenvolver a doença em relação à população em geral, portanto, os pesquisadores sabem que há um componente genético. Entretanto, é possível desenvolver depressão sem histórico familiar).

• Eventos estressantes da vida (sofrer traumas, morte de entes queridos, divórcio, isolamento, falta de apoio, etc., podem causar ou contribuir para a depressão)

• Condições médicas (dor crônica e condições crônicas como diabetes podem causar depressão)

• Medicamentos (alguns medicamentos podem causar depressão como efeito colateral. Além disso, o uso ou abuso de substâncias pode causar depressão ou piorá-la).

Tratamento

Se estiver sofrendo de TDM, tenha certeza de que essa é uma das doenças mentais mais tratáveis. Aproximadamente 80-90% das pessoas com TDM que procuram tratamento acabam respondendo bem e experimentando melhora. Essas opções de tratamento incluem:

• Psicoterapia (terapia da fala)

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC)

• Terapia comportamental dialética (DBT)

• Ativação comportamental (BA)

• Medicamentos

• Medicina complementar (acupuntura, hipnose, biofeedback, etc.)

Transtorno Depressivo Persistente (PDD)

A PDD é uma depressão crônica leve a moderada. Ela constitui um humor sombrio, monótono ou triste durante a maior parte do dia, na maioria dos dias, por dois anos ou mais. A PDD é comum e pode ocorrer com qualquer pessoa em qualquer idade.

Qual é a diferença entre MDD e PDD?

A PDD é outra forma de depressão. É menos grave que o TDM, mas dura muito mais tempo. Dura pelo menos dois anos em adultos e pelo menos um ano em crianças e adolescentes. Durante esse período, os sintomas não podem estar ausentes por mais de dois meses consecutivos sem que sejam descartados os critérios para PDD.

Quão comum é a PDD?

A PDD é muito comum. 3% ou mais da população dos EUA sofrerão com isso. A PDD é mais comum em mulheres e em pessoas com um componente genético (membros da família com a mesma condição).

Sintomas

• Humor triste, baixo ou sombrio

• Fadiga

• Sentimentos de desesperança, inutilidade ou isolamento

• Falta de apetite ou comer demais

• Falta de concentração

• Baixa autoestima

• Problemas no trabalho ou na escola

• Problemas para dormir ou dormir demais

• A maioria das pessoas com PDD também terá um episódio de MDD em algum momento.

Causas

Os pesquisadores não sabem exatamente o que causa a PDD, mas suspeitam que ela possa estar relacionada a baixos níveis de serotonina. A PDD também pode ser desencadeada por uma experiência de vida ou evento traumático.

Tratamento

• Psicoterapia (terapia da fala)

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC)

• Medicamentos

Transtorno Disruptivo de Desregulação do Humor (DMDD)

O DMDD é um distúrbio infantil que causa irritabilidade crônica e intensa e acessos de raiva frequentes e desproporcionais à situação. Os sintomas devem começar antes dos 10 anos de idade para atender aos critérios de diagnóstico.

Qual é a diferença entre o DMDD, o Transtorno Desafiador Opositivo (TDO) e o Transtorno Bipolar?

O TDO é um transtorno comportamental no qual a criança apresenta um padrão consistente de comportamento desafiador e, às vezes, hostil, especialmente em relação a figuras de autoridade. Embora alguns sintomas se sobreponham ao TDO, o TDDM é considerado uma condição mais grave com um componente significativo de humor. Portanto, as crianças que atendem aos critérios tanto para TDO quanto para DMDD são diagnosticadas apenas com DMDD.

O transtorno bipolar é um transtorno de humor que dura a vida toda e causa mudanças extremas no humor, nos níveis de energia, nos padrões de pensamento e no comportamento. Essas mudanças podem durar por períodos variados, de dias a meses, e às vezes interferem na capacidade da pessoa de realizar tarefas diárias. Embora comportamentos semelhantes possam se sobrepor entre o Transtorno Bipolar e o TDM, os sintomas do TB estão contidos em episódios, enquanto os sintomas do TDM são contínuos. Além disso, o TB é menos comum em crianças e adolescentes e, em geral, é uma condição para toda a vida. Por outro lado, o DMDD é um transtorno infantil que tem maior probabilidade de se "transformar" em TDM ou transtorno de ansiedade generalizada mais tarde na vida.

Quem é afetado pelo DMDD?

Os sintomas do DMDD geralmente começam antes dos 10 anos de idade. O DMDD não é diagnosticado em crianças com menos de seis anos de idade ou com mais de 18 anos.

Quão comum é o DMDD?

O DMDD é um diagnóstico relativamente novo, portanto, ainda são necessárias pesquisas para determinar sua prevalência. Entretanto, as pesquisas atuais sugerem que ele pode afetar aproximadamente 2-5% das crianças nos Estados Unidos.

Sintomas

• Humor irritável ou raivoso na maior parte do dia, quase todos os dias

• Birras graves e desproporcionais à situação (geralmente mais de 3 vezes por semana)

• Problemas com o funcionamento diário devido à irritabilidade em mais de um ambiente.

Tratamento

Como o DMDD é uma condição recentemente compreendida, poucas pesquisas foram feitas sobre seu tratamento. Como resultado, o caminho atual do tratamento é baseado em outras condições infantis, como ansiedade e TDAH. Felizmente, estudos demonstraram que esses tratamentos funcionam bem para pessoas com DMDD.

• Psicoterapia (terapia da fala)

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC)

• Terapia comportamental dialética (DBT)

• Treinamento dos pais

• Medicamentos

Transtorno depressivo induzido por substância/medicamento

O Transtorno Depressivo Induzido por Substância é um distúrbio ou transtorno emocional persistente e significativo que se origina diretamente dos efeitos fisiológicos da substância:

• Substâncias (incluindo substâncias legais, como álcool) ou substâncias ilegais

• Alguns medicamentos

Visão geral

Esse transtorno é desafiador porque tem uma grande variedade de causas e sintomas, e cada caso é muito individual. Por exemplo, pode ser causado pelo abuso de uma substância ilícita ou pelo uso indevido de um medicamento prescrito. Além disso, os sintomas podem variar muito devido às diferentes causas potenciais, às drogas mistas que podem estar envolvidas e às diferentes comorbidades com as quais o paciente pode estar lidando.

Fontes

Grande parte desta página foi inspirada em Clínica Mayo e Clínica Cleveland artigos.

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