Encontrar um terapeuta
Este texto foi originalmente publicado nos nossos fóruns em resposta a um tópico sobre como encontrar terapeutas. O autor era anónimo, mas dada a sua experiência, pareceu-nos que valeria a pena capturá-lo.
Eis a minha opinião sobre esta questão. Para começar, sou um terapeuta especializado em trabalhar com DID e sem medicamentos. Trabalho na área da saúde mental há mais de 35 anos e tenho trabalhado especificamente com CPTSD e DID nos últimos 15 anos.
Há vários pontos que gostaria de referir, mas, antes de mais, gostaria de abordar este assunto, e talvez algumas pessoas da DID se possam identificar com ele.
Muitas pessoas com DID, é claro, são altamente funcionais, ao contrário do que é retratado em Hollywood, que sabemos ser, na sua maioria, um disparate. Infelizmente, quando a maioria dos sistemas de DID finalmente se apercebe de que precisa de ajuda, é porque se sente absolutamente insegura e incapaz de confiar em alguém. No início, muitas vezes procuram a 1ª maneira possível de o fazerem sozinhos. O que é um grande erro, mas compreensível, uma vez que a função do sistema era continuar a replicar partes evoluídas para gerir emoções e acontecimentos.
Por isso, é melhor não ser um "faça você mesmo" neste domínio. É preciso um guia para percorrer o caminho para sair da Divina Comédia. Isto não é como ir ao HOME DEPOT; é preciso ajuda externa para curar o trauma da ligação. Também precisa de alguém que o ajude a tomar consciência daquilo que é inconsciente. Quero dizer, eu percebo, o abuso que ocorre para criar a Perturbação Dissociativa de Identidade em alguém é normalmente o tipo de trauma mais horrível. Por isso, é muito difícil confiar. Além disso, trabalho principalmente com muitas pessoas com DID que ficaram desiludidas com terapeutas que dizem que o podem ajudar, mas que na realidade não têm formação para avaliar ou trabalhar com DID. Na realidade, os terapeutas e conselheiros não recebem qualquer tipo de formação em avaliação ou tratamento da DID nos programas de pós-graduação ou doutoramento. Esta é a verdadeira verdade. Toda a formação para trabalhar com traumas e DID é separada e dispendiosa e tem de ser feita por si próprio fora da faculdade. Tive a sorte de o terapeuta que me treinou também ter recuperado da DID.
Como já escrevi anteriormente, a DID é a baleia branca da terapia, por isso todos os terapeutas querem ter a experiência de trabalhar com ela. Toda a gente quer ver como é realmente a comutação porque viu filmes e pensa que a comutação é florida e dramática como os actores gostam de fazer parecer; mas a verdade é que mais de metade de todos os profissionais de saúde mental não acreditam nas provas científicas que demonstram que a DID é um fenómeno real! Sei que muitos de vós já sabem isto. Infelizmente, eles não acreditam que seja real. Se lerem todos os posts sobre a DID no Quora, vão encontrar muitos psiquiatras e estudantes do 1º ano de psicologia que escrevem no quora a questionar se é ou não real. É bizarro e trágico que a DID seja de facto estigmatizada pelos próprios profissionais de saúde mental. Especialmente quando está incluída no DSM 5 devido a anos de provas científicas interculturais. No entanto, ainda existem muitas pessoas boas e sinceras por aí que querem ajudar. Aqui estão algumas coisas importantes a saber relacionadas com a pergunta que se faz quando se procura ajuda:
1. A maioria dos clientes com DID são incorretamente diagnosticados com perturbação bipolar e perturbação borderline. Isto faz sentido quando se compreende muito bem o diagnóstico de DID porque as partes não se querem revelar. Mas as partes internas querem proteger o sistema familiar interno de continuar a ser abusado. Por isso, normalmente, uma parte fica acordada toda a noite na cama a ver com os olhos abertos se o agressor entra no quarto. Uma parte protetora. Por isso, quando relata que muitas vezes fica sem dormir e trabalha muito e faz muito e há alguns sintomas psicóticos, receberá este diagnóstico. Normalmente, uma ou duas das partes têm muita dificuldade em gerir e processar as emoções; por isso, isso combinado com o trauma de vinculação cria um DX de Perturbação da Personalidade Borderline para outra parte ou 2.
2. Pode obter ajuda através do trabalho com um terapeuta que tenha formação em psicologia somática. Pode compreender melhor esta questão lendo o que é isto no meu sítio Web, temos uma boa secção que explica isto. Aconselhamento de Trauma de Seattle: A Place to Begin Healing ; Veja a secção intitulada What are the differences between normal talk therapy and Somatic therapy?
3. Existem 2 formas essenciais de terapia que são necessárias para recuperar do trauma que o seu sistema sofreu.
Psicologia somática e terapia do Estado do Ego (também chamada de sistemas familiares internos ou terapia de partes). A psicologia somática trabalha com o corpo em vez de falar e, de um modo geral, algumas escolas somáticas ensinam a trabalhar com a DID. Existem vários métodos dentro da psicologia somática e alguns funcionam melhor do que outros. Assim, o EMDR e o Brainspotting são ambos exemplos de métodos somáticos que tratam traumas e podem ajudar a DID, no entanto, é melhor fazer uma seleção do terapeuta e ver se ele tem alguma formação para trabalhar com a DID. Deve também assegurar-lhe que não é perigoso trabalhar consigo e que apenas precisa de ajuda. O método Barebones ou um método que quase sempre inclui uma compreensão de como trabalhar com partes é chamado de terapia do estado do ego ou Sistemas Familiares Internos. Qualquer pessoa com esta formação pode lidar com o trabalho com a DID e, quando dou formação a clínicos, exijo que tenham alguma formação nesta área como base. Alguns outros bons métodos que podem ajudar as pessoas com DID são a psicoterapia sensório-motora e os exercícios de libertação de trauma (TRE). Este método é uma necessidade, na minha opinião, para aprender, uma vez que ajuda as partes a descarregarem traumas passados que se encontram no corpo. A beleza deste método é que não é preciso falar para que funcione. Na minha opinião, o EMDR continua a ser uma forma de terapia de exposição e pode ser difícil para um sistema se ele tiver trabalhado primeiro para desenvolver a segurança.
4. Segurança. O famoso investigador de psicologia do desenvolvimento Pierre Janet disse-nos que existem 3 fases importantes para trabalhar o trauma:
1) Criar segurança e estabilização dentro de
2) Resolução de memórias traumáticas.
3) Integrar as novas aprendizagens na consciência.
Com a DID, um sistema mais saudável começará a desenvolver uma co-consciência mais compassiva.
Eu diria que qualquer terapeuta com quem trabalhe deve começar no início a tentar ajudá-lo a sentir alguma segurança no seu corpo. A segurança é a base do trabalho com traumas na DID. Tentar ajudar as partes a sentirem-se seguras e a ajudarem-se umas às outras é a fase mais importante do tratamento.
5. Finalmente, e este é o mais importante, quando entrevistar o seu terapeuta, deve saber que qualquer pessoa que valha a pena como terapeuta não vai tentar livrar-se ou ignorar as suas partes. Eles vão simplesmente tentar ajudar as partes a tornarem-se um sistema familiar interno. Vão tentar ajudar-vos a encontrar a forma de se aceitarem e ajudarem uns aos outros. Ninguém vai tentar tirar-vos aquilo que criaram para vos proteger do perigo. Vai correr tudo bem, mas tem de tentar aguentar-se com um terapeuta durante pelo menos 6 meses e tentar. Um terapeuta com formação para trabalhar com DID deve estar interessado em conhecer as suas partes sem medo. É uma necessidade porque, muitas vezes, cada parte precisa da sua própria terapia para libertar o que quer que esteja a reter. Como cada parte é, de certa forma, um conjunto de emoções compartimentadas. Espero realmente que isto seja útil para algumas pessoas e também quero dizer que existem bons terapeutas por aí que se preocupam com as pessoas com DID e querem trabalhar com elas e ajudá-las.