Ce que nous aimerions que nos médecins et thérapeutes comprennent
Essayer de faire avancer les alters
Les alters se manifestent généralement à cause d'éléments déclencheurs. Au début d'une relation thérapeutique, il est très improbable que le fait de demander à un alter de se présenter pour parler fonctionne. Dire "Pourrais-je parler à ____ maintenant ?" est envahissant, embarrassant, déroutant et ne nous laisse rien à donner car la réponse est souvent non, ils ne viendront pas au premier plan, et non, ils ne seront pas en mesure de communiquer avec la personne qui se présente au premier plan car de nombreux systèmes n'ont pas ce niveau de communication. En outre, le fait d'essayer intentionnellement de déclencher la sortie d'un alter peut être incroyablement préjudiciable et le faire sortir dans un état de déclenchement. Le mieux est généralement de communiquer avec l'alter qui se trouve en face de vous et d'accepter que des basculements puissent se produire, et que vous n'aurez - surtout au début - aucun contrôle sur cela. Au lieu de cela, essayez d'aider et de vous connecter avec ceux qui sont en face de vous.
Le fait de dire "Je ne travaillerai qu'avec l'hôte" mettra votre client dans l'impossibilité de s'exprimer.
Dans le même ordre d'idées, certains thérapeutes tentent d'établir des attentes quant au déroulement des séances avec leurs clients en disant qu'ils ne veulent travailler qu'avec l'hôte du système ou qu'ils ne veulent travailler qu'avec un seul alter. Cette attitude est immédiatement invalidante, frustrante et constitue un énorme signal d'alarme qui indique au système que la personne ne comprend pas du tout ce que c'est que d'être atteint d'un DID, en particulier dans un environnement thérapeutique. Si vous souffrez d'un SDI, vous allez déjà voir un thérapeute pour obtenir de l'aide parce que vous n'êtes probablement pas arrivé à un point où vous pouvez contrôler les interrupteurs et où vous avez besoin de son aide. Vous y allez en sachant que vous allez aborder des sujets difficiles - des traumatismes de votre passé. Et maintenant, ils vous demandent d'être capable de contrôler vos déclencheurs et vos réactions émotionnelles et de veiller à ce qu'aucun changement ne se produise, ou ils refuseront de travailler avec cet alter qui se déclenche si quelqu'un se déclenche en parlant de quelque chose de traumatisant en thérapie ? Bien sûr, ce n'est peut-être pas ce qu'ils veulent dire, mais comment un thérapeute pourrait-il ne pas s'attendre à ce qu'un nouveau client ait potentiellement ces angoisses ? A quel point cela est-il incroyablement invalidant et effrayant, et à quel point pensez-vous que cela pourrait inciter quelqu'un à NE PAS vouloir s'ouvrir ou être vulnérable en thérapie ? Encore une fois, la meilleure approche pour un thérapeute - en particulier pour quelqu'un qui travaille avec un système avec lequel il n'a jamais travaillé auparavant - sera de travailler avec, de se connecter et d'aider la personne qui se trouve en face de lui à ce moment-là. C'est peut-être plus difficile et plus compliqué, mais c'est le trouble, et c'est le cas qu'ils prennent en acceptant un client atteint de DID.
La thérapie est un environnement contrôlé
Il est essentiel de reconnaître que la thérapie n'englobera jamais la totalité de l'expérience de vie d'un système. Il s'agit d'une minuscule fenêtre sur la vie d'un système dans un environnement contrôlé. Oui, vous abordez des sujets difficiles, mais en fin de compte, il s'agit d'un espace très sûr. Les déclencheurs se manifesteront probablement de manière très différente que dans la vie du système en dehors de la thérapie. (Pour ces raisons, il peut être très utile de demander à votre client de prendre des vidéos, des enregistrements vocaux ou des journaux lorsque des événements se produisent dans le monde extérieur, afin que vous puissiez les passer en revue pendant la thérapie. Il se peut que vous ne parliez pas directement aux alters dans les enregistrements, mais vous pouvez les entendre et leur faire part de réflexions qui peuvent être écrites ou enregistrées afin que ces alters puissent y réfléchir plus tard.
Les objectifs de guérison potentiels sont multiples et c'est le patient qui les fixe.
La fusion étant le seul objectif de la thérapie pour le trouble dissociatif de l'identité est très obsolète par rapport à la compréhension actuelle du trouble. Cependant, il est compréhensible que ce soit ce que l'on vous a enseigné - une grande partie de la formation sur le DID a encore besoin d'être mise à jour, et c'est la raison pour laquelle nous avons développé ce site. La fusion (parfois appelée intégration dans le passé) reste potentiellement un objectif de guérison valable. Cependant, ce n'est qu'un des objectifs de guérison disponibles pour le patient, et le patient doit toujours être responsable de ses propres objectifs et des chemins qu'il emprunte pour lui-même. Fusion finale et Multiplicité fonctionnelle sont les deux voies de guérison les plus courantes pour les systèmes. Toutefois, certains systèmes choisissent également de se concentrer simplement sur la guérison du traumatisme et ne s'intéressent pas au nombre d'altérations par rapport à leur voie de guérison, comme l'illustre la vidéo ci-dessous.
Fusion est le moment où deux ou plusieurs alters fusionnent et deviennent un nouvel alter. Le nouvel alter n'est pas le même que ceux qui l'ont précédé ; il est sa propre personne, mais il porte certains des souvenirs et des traits de caractère des alters qui ont fusionné. Fusion finale est l'un des objectifs potentiels du processus de thérapie/guérison et était autrefois considéré comme le seul objectif. Il vise à fusionner tous les alters en une seule identité (l'idée étant de se "débarrasser" du trouble). Mais, bien sûr, la condition est bien plus que les alters. En outre, une fois que le cerveau sait comment se diviser, il conserve cette capacité. Par conséquent, si d'autres traumatismes surviennent, la personne peut encore se diviser, même après une fusion complète et "définitive".
Multiplicité fonctionnelle est l'objectif d'apprendre à travailler ensemble et coexister en harmonie de manière fonctionnelle et saine tout en restant activement multiple. Cela implique souvent de faire tomber les barrières amnésiques quotidiennes et d'améliorer la communication entre les alters.
Nous ne nous faisons pas confiance
En cas d'amnésie, en plus d'un passé traumatique qui peut inclure des agresseurs qui ont été (ou sont encore) à l'origine de l'éclairage au gaz, de la manipulation et d'autres choses encore, les systèmes sont susceptibles d'avoir une méfiance profondément ancrée en eux-mêmes. Une façade de confiance en soi peut masquer cette méfiance, mais elle cache souvent des doutes. Le thérapeute doit en être conscient lorsqu'il pose des questions profondément personnelles, afin de reconnaître qu'il est difficile pour nous d'intérioriser ces choses et d'y répondre. Avec un passé de manipulation et de mise sous tension, poser des questions suggestives ou ouvertes peut amener les clients à remettre en question leur santé mentale, leurs motivations ou leurs intentions au-delà de limites saines. Faites attention à la manière dont vous abordez votre client.
Nous hésitons beaucoup à nous ouvrir en raison de la stigmatisation
Le DID a toujours été entouré de stigmates. Malheureusement, celle-ci n'a fait que se développer et se transformer au fil du temps. Tout d'abord, la terreur religieuse et l'alarmisme ont été à l'origine de cette stigmatisation, puis les médias ont donné d'horribles représentations erronées. Aujourd'hui, la stigmatisation la plus récente à laquelle notre communauté est confrontée et contre laquelle elle lutte souvent est l'Internet et sa "représentation" de notre trouble. Ne vous méprenez pas : le fait qu'Internet soit le "monstre" que nous combattons actuellement ne signifie pas que les autres ont disparu. Ils sont toujours là. Cependant, c'est un aspect très nouveau et très important avec lequel les gens se débattent dans notre communauté - en particulier lorsqu'ils s'adressent à des professionnels.
Soyons clairs : Internet a fait beaucoup de choses merveilleuses pour la communauté des personnes souffrant de troubles dissociatifs. Sans la récente vague d'information et de sensibilisation au DID, de nombreuses personnes n'auraient pas été diagnostiquées ou n'auraient pas obtenu de réponses. Malheureusement, cette évolution s'est accompagnée de graves inconvénients. Certaines personnes ont simulé ce trouble pour une raison ou une autre. D'autres ont même fait semblant d'être atteints de DID pour se moquer des personnes qui en souffrent. Des communautés entières se sont constituées en ligne pour harceler les personnes atteintes de ce trouble, et cela peut parfois devenir très dangereux.
Notre communauté n'a pas non plus reçu un soutien sans faille de la part de la communauté thérapeutique, ce qui est incroyablement décevant. De nombreux thérapeutes manquent cruellement de connaissances sur le DID et doivent être rééduqués sur les statistiques et les méthodes les plus récentes, car ils travaillent sur la base d'informations complètement incorrectes et dépassées.
Tout cela fait qu'il nous est très difficile de parler de notre diagnostic à nos thérapeutes. Nous connaissons la stigmatisation de notre maladie, même avant l'explosion en ligne, et aujourd'hui c'est encore pire parce que c'est juste considéré comme une "tendance". Pourtant, nous ne savons pas comment aborder le sujet avec nos thérapeutes, ni comment ils vont réagir. Nous ne savons pas ce qu'ils ont vu du "boom" de l'internet, nous ne connaissons pas leurs idées préconçues sur le trouble, nous ne connaissons pas leurs connaissances sur le trouble ou leur formation, et nous ne connaissons pas leurs jugements sur le trouble. Compte tenu du climat actuel autour de ce trouble, une préoccupation importante est de savoir comment un thérapeute peut réagir intérieurement lorsqu'il apprend pour la première fois qu'un client soupçonne ou a déjà été diagnostiqué comme souffrant d'un trouble de l'identité numérique.
Nous avons affaire à des opinions, des niveaux de confort et des réactions à la thérapie qui diffèrent.
Les sentiments à l'égard de la thérapie varient en fonction de l'alters. La thérapie est une chose très vulnérable et peut sembler très invasive. Les systèmes existent à bien des égards pour garder les informations cachées aux alters au sein du système, et la thérapie peut donc sembler très menaçante à cet égard. De nombreux alters se sentent très menacés par la thérapie et y sont très résistants. Il est donc important que les thérapeutes comprennent que les personnes souffrant de TDI/TED sont confrontées non seulement à leurs propres sentiments vis-à-vis de la thérapie, mais aussi à d'autres alters au sein de leur système, ainsi qu'à leurs émotions et réactions contradictoires vis-à-vis de la thérapie. Ces réactions peuvent être très volatiles et hostiles. Les alters peuvent exercer des représailles pour des choses qu'ils n'aiment pas (ou menacer de le faire), ce qui peut faire craindre aux autres membres du système de s'ouvrir à la thérapie. La vie d'une personne atteinte d'un SDI ou d'un TED est tellement complexe qu'elle doit être abordée avec compréhension et attention.
Vous n'avez peut-être pas la formation nécessaire, et nous le savons.
Ce dont nous n'avons pas besoin, c'est que vous essayiez d'enseigner vous-même et de vous débrouiller si vous pouvez faire le travail pour essayer de nous trouver quelqu'un qui a la formation nécessaire pour mieux nous aider. La meilleure façon de nous aider est de trouver quelqu'un qui a la formation nécessaire pour nous transférer les soins. En attendant, vous pouvez fournir des soins et vous former parce que des soins en attendant valent mieux que rien du tout, mais faites le travail de contacter les prestataires pour transférer votre client à quelqu'un qui a une formation plus poussée parce que les clients méritent quelqu'un qui est un spécialiste s'ils ont un trouble complexe.
Il s'agit de troubles liés à des traumatismes.
Ignorer le traumatisme et essayer de se concentrer uniquement sur les symptômes superficiels n'aura qu'un effet limité. Vous passerez à côté des racines sous-jacentes des problèmes et n'irez jamais assez loin pour résoudre quoi que ce soit. Il n'y a pas de raccourci pour ces troubles.
Les troubles DID/OSDD sont des troubles qui s'accompagnent intrinsèquement de comorbidités.
Vous ne verrez jamais un patient qui n'a qu'un TED ou un TSO. Vous ne pouvez pas vous contenter de traiter ce trouble. Vous devez également identifier et traiter les comorbidités qui accompagnent le trouble DID/OSDD, et de nombreux systèmes en comportent plusieurs, dont l'identification peut prendre du temps et nécessiter des essais et des erreurs. Les TDI/TSO ne sont pas des "troubles alter", bien qu'ils soient souvent considérés comme tels parce que c'est ce qui les différencie. À la base, il s'agit de troubles liés à des traumatismes et ils doivent être traités comme tels, avec toutes les complexités que cela implique. Les alters ne sont qu'une couche de complexité supplémentaire, mais en concentrant toute votre attention sur les alters, vous ignorez complètement le problème et vous risquez de rendre le patient négatif par rapport à l'expérience.
Nous ne pouvons pas tous nous présenter à une thérapie.
Les documents et les notes que nous apportons ne sont pas névrotiques, ce sont des prises individuelles qu'une personnalité peut être amenée à apporter et à présenter. Il est important de comprendre que chaque individu a ses propres luttes et souvent sa propre part compartimentée du traumatisme, ce qui signifie qu'il a des besoins, des objectifs et des centres d'intérêt différents.
S'il s'agit d'un alter particulièrement non verbal ou introverti, il est très peu probable qu'il soit présent ou désireux de parler avec un professionnel de la santé. Dans ce cas, les personnes atteintes de DID notent les besoins, les préoccupations et les sujets qu'il convient de soumettre à un médecin ou à un thérapeute. Il s'agit d'une façon courante d'organiser les informations que les différentes identités présentent quotidiennement, afin que les problèmes et les efforts individuels de chaque personnalité puissent être entendus et traités correctement.
Une personnalité peut être aux prises avec un trouble de l'alimentation, tandis qu'une autre peut avoir des souvenirs traumatiques compartimentés d'une agression, et chacune peut avoir besoin d'une thérapie individuelle en rapport avec ses expériences personnelles, même si l'une ou l'autre n'est pas ou ne peut pas être présente lors d'un rendez-vous. De même, une personnalité peut être disposée à tenter une guérison, alors qu'une autre ne l'est pas, et il est respectueux de comprendre cela et de travailler avec ce phénomène, sans s'attendre à une guérison cohésive et cohérente pour certains alters, même si d'autres alters sont capables d'y parvenir.
Même si l'ensemble est florissant, certains alters peuvent encore être confrontés à des problèmes individuels, et parfois, la seule façon de les aider est de jouer au téléphone, en envoyant les problèmes et les sentiments par le biais de notes ou de souvenirs d'alters non impliqués.
Certains jours, il peut être difficile pour une personne atteinte de DID de se présenter, si elle se présente comme une personne particulièrement réticente ou incapable de communiquer avec les professionnels de la santé, et cela doit être pris en compte lorsqu'il s'agit de reprogrammer des rendez-vous manqués.