Andere spezifizierte dissoziative Störungen

Was sind andere spezifizierte dissoziative Störungen (OSDD)?

OSDD (Otherwise Specified Dissociative Disorder) ist eine komplexe psychische Erkrankung, die unter den Begriff der dissoziativen Störungen fällt. Im Gegensatz zur Dissoziativen Identitätsstörung (DID), bei der verschiedene Persönlichkeiten oder Alter Egos in einer Person koexistieren, sind für die OSDD weniger ausgeprägte Identitätsstörungen charakteristisch. Obwohl die grundlegenden Symptome ähnlich sind, gibt es mindestens 5 verschiedene Subtypen der OSDD, die sich in Grad, Dauer und Ursache der Dissoziation unterscheiden.

Bitte beachten Sie: Die OSDD und ihre jeweiligen Subtypen sind derzeit nur unzureichend dokumentiert und unterliegen derzeit Änderungen bei der Identifizierung und Klassifizierung von Symptomen, auch im DSM. 

OSDD 1a

"Typ 1a" hebt eine ausgeprägte Amnesie als definierendes Merkmal hervor. Personen mit diesem Subtyp können erhebliche Gedächtnislücken aufweisen, die sich auf das tägliche Funktionieren auswirken, aber die alternativen Zustände sind nicht immer definitiv ausgeprägte Personen. Menschen, die die DSM-5-Kriterien für eine dissoziative Identitätsstörung nicht ganz erfüllen, fallen oft in diese Kategorie, da sie mindestens zwei verschiedene alternative Zustände haben, aber nicht immer alternative Identitäten oder einen Wechsel zwischen ihnen. 

OSDD 1b

Bei diesem Subtyp, der als "Typ 1b" bezeichnet wird, steht die Identitätsfragmentierung im Vordergrund. Personen in dieser Kategorie können im Vergleich zu anderen OSDD-Formen mit einem ausgeprägteren und deutlicheren Gefühl der Identitätsverwirrung zu kämpfen haben, haben aber keine alltägliche Amnesie zwischen den Veränderungen.

OSDD 2

Dieser Subtyp wird im Allgemeinen mit Gehirnwäsche, Folter, Programmierung usw. in Verbindung gebracht. OSDD-2 umfasst die Art von "Gehirnwäsche" oder Kontrolle, die in Sekten, während politischer Gefangenschaft oder bei Folter auftreten kann. In solchen Fällen sind die Betroffenen möglicherweise verwirrt oder stellen ihre Identität in Frage.

OSDD 3

Dieser Subtyp ist durch schwere dissoziative Symptome gekennzeichnet, die unmittelbar nach einem traumatischen Ereignis auftreten. Diese akute Dissoziation dauert in der Regel weniger als einen Monat, wobei die Symptome Stunden bis Tage anhalten. Zu den Reaktionen können Depersonalisation, kurze Phasen der Amnesie und Veränderungen der sensorisch-motorischen Funktionen gehören. Diese Art von OSDD kann auch nach traumatischen Hirnverletzungen oder Krampfanfällen auftreten und wird als vorübergehender Zustand aufgrund einer plötzlichen Veränderung der Gehirnfunktionalität behandelt.

OSDD 4

Dieser Subtyp, "Typ 4", bezieht sich speziell auf dissoziative Trancen. Diese Trancen haben keine anderen Ursachen (andere Erkrankungen, Drogenkonsum, spirituelle Praktiken usw.) und können entweder einmalig oder wiederkehrend sein. Die Symptome einer dissoziativen Trance sind eine Einschränkung des Bewusstseins für die unmittelbare Umgebung oder eine ungewöhnlich enge und selektive Fokussierung auf bestimmte Umweltreize sowie die Einschränkung von Bewegungen, Körperhaltungen und Sprache, die als außerhalb der eigenen Kontrolle liegend erlebt wird. Der Trancezustand ist nicht durch die Erfahrung gekennzeichnet, durch eine andere Identität ersetzt zu werden, kann aber oft zu Amnesie führen.

PDID (Partielle DID)

Patienten mit einer partiellen dissoziativen Störung erleben ähnliche Identitätsstörungen wie bei der DID, wobei die PDID durch eine "dominante" Persönlichkeit gekennzeichnet ist, die in der Regel im Vordergrund steht und im täglichen Leben funktioniert, während die nicht-dominanten Persönlichkeiten nur intern funktionieren, sei es kognitiv oder perzeptiv. Die Wechsel sind selten und treten oft nur bei besonders emotionalen oder belastenden Erfahrungen auf, z. B. in Momenten extremen Stresses, bei Selbstverletzungen oder im Zusammenhang mit Erinnerungen an ein traumatisches Ereignis.

Laut ISST-D ist PDID ein diagnostischer Begriff, den Sie höchstwahrscheinlich außerhalb Nordamerikas finden werden. Das liegt daran, dass er im ICD-11 enthalten ist, nicht aber im DSM-5-TR.

Geschichte

In der Vergangenheit wurde DDNOS (Dissoziative Disorder Not Otherwise Specified) in früheren Versionen des DSM als "Auffangdiagnose" verwendet. Heute ist DDNOS eine überholte Diagnose, und OSDD wird derzeit für spezifische Diagnosen verwendet. Wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch eine DDNOS-Diagnose erhalten haben, sind Sie vielleicht verwirrt darüber, dass heutzutage nicht mehr über diese Störung gesprochen wird. Sie wird nicht mehr diagnostiziert, und wenn Sie heute eine Diagnose erhalten würden, würde man Ihnen wahrscheinlich einen der Subtypen der OSDD diagnostizieren. 

Persönliche Erfahrungen mit OSDD 

OSDD 1B

Wir sind etwa 38 oder 39 Mitglieder. Unser Systemname ist unser kollektiver Name, aber dieser Name ist auch unser Hauptfronter, wir haben diesen Namen genommen, weil sie ihre Identität aufgegeben haben, um das letzte Wort bei Patt-Situationen zu haben.

Der Name, mit dem wir uns maskieren, ist ein anderer als unser Systemname, und da wir unsere DID entdeckten, als wir auch unser Geschlecht änderten, entdeckten wir, dass dieser Name eigentlich der Name einer anderen Person war, die wir später ändern mussten, weil sie zu oft mit ihrem Namen nach vorne gerufen wurde.

Wir haben immer die Kontrolle über unseren Körper, ähnlich wie beim Tagträumen, nur viel länger und intensiver.

Normalerweise weiß ich nur zum Teil, ob jemand bewusstlos ist oder nicht, manchmal fällt es mir schwer, das zu unterscheiden, aber ich weiß, dass ein bestimmter Wortschatz und bestimmte Formulierungen uns helfen können, das zu verstehen, und auch der Tonfall und der Klang der Stimme ändern sich für uns sehr.

Ich weiß oft nicht, wann andere Persönlichkeiten in der Nähe sind, sie stecken ihre Köpfe heraus und haben Spaß, wenn sie einen Bedarf oder eine Gelegenheit sehen, aber ich versuche nie, es zu erzwingen, es ist, als ob die Hauptfront die Grundlinie ist, auf die sich der Körper zurückstellt, wenn niemand sonst in der Nähe sein will.

Wenn wir Souffleure sind, haben wir ein erstaunliches Gedächtnis für alle vergangenen Ereignisse, es ist nur so, dass sie alle im Storyboard-Modus sind und ich sie nicht verarbeiten kann, dann nimmt jemand alle 37 Jahre weg und ich lebe wieder im Zwielicht. - AC

Quellen:

Internationale Gesellschaft für das Studium von Trauma und Dissoziation. "Fact Sheet IV: What Are the Dissociative Disorders?" ISSTD, 2020, https://www.isst-d.org/wp-content/uploads/2020/03/Fact-Sheet-IV-What-Are-the-Dissociative-Disorders_-1.pdf

Duncan, Stephanie. "Vergleich zwischen OSDD-1 und DID". DID-Research.Org,https://did-research.org/comorbid/dd/osdd_udd/did_osdd

Dell, P. F., & O'Neil, J. A. (2009). Der lange Kampf um die Diagnose der multiplen Persönlichkeitsstörung (MPD): Partielle MPD. In Dissoziation und die dissoziativen Störungen: DSM-V und darüber hinaus. New York: Routledge.

Hart, O., Nijenhuis, E. R. S., & Steele, K. (2006). Das heimgesuchte Selbst: Strukturelle Dissoziation und die Behandlung von chronischer Traumatisierung. New York: W.W. Norton.

Doychak, Kendra, und Chitra Raghavan. "Trauma-erzwungene Bindung: Developing DSM-5's Dissociative Disorder "Identity Disturbance due to Prolonged and Intense Coercive Persuasion." European Journal of Trauma & Dissociation, vol. 7, no. 2, Mar. 2023, p. 100323, https://doi.org/10.1016/j.ejtd.2023.100323. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S246874992300011X

Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. (2013). Dissoziative Störungen. In Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5. Aufl.). http://dx.doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596.dsm08

Internationale Klassifikation der Krankheiten, elfte Revision (ICD-11), Weltgesundheitsorganisation (WHO) 2019/2021 https://icd.who.int/browse11.