Komorbide - ein Überblick

Was ist eine komorbide Störung?

Eine komorbide Störung oder Komorbidität bezieht sich auf zwei oder mehr Erkrankungen, die gleichzeitig bei einer Person auftreten. Diese können unterschiedliche Symptome und Erscheinungsformen haben und sind nicht auf psychiatrische Erkrankungen beschränkt. Viele Menschen mit posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) leiden beispielsweise an einer Komorbidität mit Angstzuständen oder depressiven Störungen.

Komorbiditäten und Behandlung

Es gibt zwar keine Medikamente für dissoziative Störungen, aber es gibt Medikamente für einige Begleiterkrankungen. Daher können die Patienten nicht nur in der Therapie an ihren Bewältigungs- und Verarbeitungsfähigkeiten arbeiten, sondern auch unter Anleitung ihres Arztes Medikamente für ihre Begleiterkrankungen ausprobieren, um einige ihrer Symptome zu lindern.

Häufige Komorbiditäten mit dissoziativen Störungen

Agoraphobie

Bei der Agoraphobie handelt es sich um eine Angststörung, bei der die Betroffenen Orte oder Situationen fürchten und meiden, in denen sie sich gefangen, hilflos, beschämt oder in Panik fühlen könnten. Sie fürchten sich vor einer erwarteten Situation und beschränken sich oft auf ihre Wohnung. Diese Angst kann mit der Zeit immer größer werden, so dass es den Betroffenen immer schwerer fällt, ihre Wohnung zu verlassen. Es gibt Medikamente gegen Angst- und Panikstörungen, aber keine spezifischen Medikamente gegen Agoraphobie. Der Grund, warum dissoziative Störungen häufig mit Agoraphobie einhergehen, ist die Angst, einen Anfall in der Öffentlichkeit zu haben oder "entdeckt" zu werden. Insbesondere bei Amnesie kann der Gedanke, sich an einem unbekannten Ort zu befinden, beängstigend sein, weil man möglicherweise nicht mehr nach Hause findet.

Angststörungen (GAD, soziale Angststörung, substanzinduzierte Angst)

Bei der generalisierten Angst handelt es sich um ein gestörtes Maß an Sorgen und unkontrollierbarem innerem Stress, das nicht auf einen kurzen Zeitraum im Leben einer Person beschränkt ist. Für GAD gibt es Medikamente. Generalisierte Angst ist häufig mit dissoziativen Störungen ko-morbid. Wenn jemand ein umfangreiches, wiederholtes Trauma erlebt hat (die Ursache vieler dissoziativer Störungen) und oft auf der Hut" sein musste, um seine Sicherheit zu gewährleisten, kann dies oft Angst auslösen, weil die Person ständig in Angst ist. Auch wenn sich die Person außerhalb der missbräuchlichen oder gefährlichen Situation befindet, besteht immer die Gefahr, dass sie eine Episode oder einen Flashback erlebt. Sie machen sich möglicherweise Sorgen über ihren Zustand und darüber, dass sie sich dadurch von anderen unterscheiden oder dass andere ihre Störung bemerken könnten.

BPD (Borderline-Persönlichkeitsstörung)

BPD ist eine Störung, die die Fähigkeit einer Person, ihre Emotionen zu regulieren, erheblich beeinträchtigt. Sie umfasst Probleme mit dem Selbstbild, Schwierigkeiten bei der Steuerung von Emotionen und Verhalten sowie ein Muster instabiler Beziehungen. Die BPD beginnt in der Regel im frühen Erwachsenenalter, bessert sich aber mit der Behandlung und dem Alter. Wenn bei Ihnen eine BPS diagnostiziert wird, lassen Sie sich nicht entmutigen, sondern begeben Sie sich in Behandlung, denn Sie können diese Störung aufarbeiten. Viele Menschen mit dissoziativen Störungen haben eine BPD als Komorbidität, da die BPD eine weitere Störung ist, die oft aus einem Kindheitstrauma resultiert.

Depressive Störungen (MDD, PDD, DMDD, substanzinduziert)

Depression ist eine Gemütskrankheit, die sich auf fast alle Aspekte des Lebens eines Patienten auswirkt. Sie verursacht ein allgemeines Desinteresse, Gefühle der Traurigkeit und kann zu vielen körperlichen, emotionalen und psychologischen Problemen führen. Depressionen können Probleme bei der Bewältigung des Alltags verursachen und zu Gefühlen der Unzulänglichkeit oder des Lebensmangels führen. Sie ist eine der Komorbiditäten auf dieser Liste, für die es medikamentöse Behandlungsmöglichkeiten gibt. Viele Menschen mit dissoziativen Störungen haben eine komorbide Depression, weil sie ein Trauma erlebt haben und mit einer psychischen Erkrankung leben.

Schlaflosigkeit

Schlaflosigkeit ist eine Schlafstörung. Bei Schlaflosigkeit kann ein Patient Schwierigkeiten haben, einzuschlafen, durchzuschlafen oder einfach eine gute Schlafqualität zu erreichen. Schlaflosigkeit kann eine Person stark beeinträchtigen. Jemand bekommt vielleicht nur ein paar Stunden Schlaf pro Nacht, wenn überhaupt, was sich massiv auf sein gesamtes Leben auswirkt - Stimmung, Gesundheit, Produktivität, geistige Gesundheit, Gedächtnis und mehr. Es gibt Medikamente, die bei Schlaflosigkeit helfen.

Der Grund dafür, dass bei vielen Menschen mit dissoziativen Störungen Schlaflosigkeit als Komorbidität auftritt, liegt wahrscheinlich in einer Kombination von Faktoren. Bei Traumafolgestörungen insgesamt können Albträume ein massives Problem darstellen, mit dem man umgehen muss. Sie können nicht nur den Schlaf stören, sondern auch dazu führen, dass man sich nicht traut zu schlafen. Bei dissoziativer Amnesie kann man das Zeitgefühl verlieren, vergessen, wie spät es ist, nicht wissen, dass es Schlafenszeit ist, und "die Nacht verpassen" - plötzlich ist es Morgen und man hat nicht geschlafen. Auch Flashbacks können Sie wach halten, ebenso wie die Tatsache, dass viele Menschen mit Traumafolgestörungen die Mitte der Nacht als sichere Zeit ansehen, da die Personen, die sie missbraucht haben, in der Regel schliefen.

Migräne

Eine Migräne ist eine Art von Kopfschmerz, der oft auf eine Seite des Kopfes beschränkt ist. Sie kann von Übelkeit, Erbrechen und extremer Licht- und Geräuschempfindlichkeit begleitet sein. Migräneanfälle können Stunden bis Tage andauern, und die Schmerzen können so stark sein, dass sie die Produktivität und das tägliche Leben beeinträchtigen. Leider muss noch viel mehr geforscht werden, um zu verstehen, warum Migräne auftritt und wie sie behandelt werden kann. Es gibt zwar Medikamente, aber viele Fragen bleiben unbeantwortet. Viele Menschen sind immer noch nicht in der Lage, eine wirksame Behandlung zu finden. Aufgrund dieses mangelnden Verständnisses kann es schwierig sein, festzustellen, warum Migräne häufig mit dissoziativen Störungen ko-komorbid ist. Bei DID und OSDD kann Migräne manchmal mit Dissoziation einhergehen, da Kopfschmerzen ein Symptom der Dissoziation sein können. Darüber hinaus kann die Migräne auf ein Flashback folgen, was ein weiterer Grund für die Komorbidität sein kann.

PNES (Psychogene nicht-epileptische Anfälle) 

PNES sind Muskelkrämpfe, die nicht das Gehirn betreffen und keine Form der Epilepsie sind. Sie sind psychologisch bedingt und oft die Folge eines Traumas oder extremen Stresses. Die Behandlung mit CBT (kognitive Verhaltenstherapie) und Serotonin-Wiederaufnahmehemmern ist in einigen Fällen wirksam. Es sind jedoch noch viele weitere Forschungsarbeiten erforderlich, um mehr über PNES zu erfahren und zusätzliche Behandlungsmöglichkeiten zu finden. 

PTSD (Posttraumatische Belastungsstörung) und cPTSD (komplexe PTSD)

PTSD entsteht durch ein örtlich begrenztes Ereignis - einen Flugzeugabsturz, den jemand überlebt hat, einen Bombenanschlag, eine Schießerei. CPTSD entsteht durch eine Geschichte von Traumata, die wiederholt und unausweichlich waren. Menschen mit DID haben wiederholte Traumata und werden daher eher mit cPTSD als mit PTSD fertig. Viele Menschen mit anderen dissoziativen Störungen haben auch mit cPTSD zu kämpfen. Dissoziative Störungen sind häufig eine Reaktion auf langfristige missbräuchliche und gefährliche Beziehungen oder Umgebungen. Im Falle von DID oder OSDD hat jeder Patient mit diesen Störungen auch eine cPTSD.

Somatisierungsstörung

Die Somatisierungsstörung ist eine weitere psychiatrische Störung, die bekanntermaßen mit dissoziativen Störungen komorbid ist. Sie ist gekennzeichnet durch eine Fokussierung auf körperliche Symptome wie Schmerzen, Schwäche oder Kurzatmigkeit, und zwar in einem Ausmaß, das erheblichen Stress oder Funktionsstörungen verursacht. Ein weiteres häufiges Symptom ist das übermäßige Nachdenken über diese körperlichen Symptome. Der Grund für das gemeinsame Auftreten dieser Störung mit dissoziativen Störungen ist weitgehend unbekannt, aber einige Studien bringen die Somatisierungsstörung mit einem Trauma in Verbindung. Weitere Risikofaktoren sind Angstzustände und andere Störungen im Zusammenhang mit Trauma und Stress.

Quellen

Dieser Wiki 1.0 Artikel verwendet Quellen aus diese Liste.

War dieser Artikel hilfreich?

0 0

Bitte teilen Sie Ihr Feedback

Wie können wir diesen Artikel verbessern?

Einreichen