Lo que nos gustaría que entendieran nuestros médicos y terapeutas
Intentar sacar adelante a Alters
Por lo general, los alter ego se presentan debido a los desencadenantes. Al principio de una relación terapéutica, es muy poco probable que funcione pedirle a un alter que se presente para hablar. Decir "¿Podría hablar con ____ ahora?" se siente invasivo, embarazoso, confuso, y nos deja sin nada que dar porque la respuesta suele ser simplemente no, no van a venir al frente, y no, no van a poder comunicarse con la persona que está actualmente al frente debido a que muchos sistemas no tienen ese nivel de comunicación. Además, intentar provocar intencionadamente que un alter salga puede ser increíblemente perjudicial y hace que salgan en un estado de activación. Lo que suele ser mejor es comunicarse con el alter que tienes delante y aceptar que pueden producirse interrupciones, y que no vas a tener ningún control sobre ello, especialmente al principio. En lugar de eso, intenta ayudar y conectar con los que tienes delante.
"Sólo trabajaré con el Anfitrión" cerrará por completo a tu cliente.
Conectado con el punto anterior, algunos terapeutas intentarán "establecer expectativas" sobre cómo serán las sesiones con sus clientes diciendo que sólo querrán trabajar con el anfitrión del sistema o que sólo querrán trabajar con un alter. Esto es inmediatamente invalidante, frustrante y una enorme bandera roja para el sistema de que la persona no entiende en absoluto lo que es tener TID, especialmente en un entorno terapéutico. Teniendo TID, ya estás yendo a un terapeuta en busca de ayuda porque probablemente no estás en un punto en el que tengas control sobre los interruptores y necesites su ayuda. Vas allí y sabes que vas a hablar de temas difíciles: traumas de tu pasado. ¿Y ahora te piden que seas capaz de controlar tus desencadenantes y cualquier respuesta emocional y que te asegures de que no se produzcan interrupciones, o se negarán a trabajar con ese alterado que se activa si alguien se desencadena por hablar de algo traumático en terapia? Por supuesto, puede que no sea eso lo que quieren decir, pero ¿cómo podría un terapeuta no esperar que un cliente nuevo tenga potencialmente esas ansiedades? ¿Cuán increíblemente invalidante y atemorizante es eso, y cuánto crees que eso haría que alguien NO quisiera abrirse o ser vulnerable en terapia? Una vez más, el mejor enfoque para un terapeuta -especialmente para alguien que trabaja con un sistema con el que no ha trabajado antes- será trabajar, conectar y ayudar a quien tenga delante en ese momento. Puede que sea más difícil y complicado, pero ese es el trastorno, y ese es el caso que están asumiendo al aceptar a un cliente con TID.
La terapia es un entorno controlado
Es esencial reconocer que la terapia nunca abarcará la totalidad de la experiencia vital de un sistema. Es una pequeña ventana a la vida de un sistema en un entorno controlado. Sí, se habla de temas difíciles, pero, en última instancia, es un espacio muy seguro. Es probable que los desencadenantes aparezcan de maneras muy diferentes a como lo hacen en la vida del sistema fuera de la terapia. (Por estas razones, puede ser muy útil que el cliente lleve registros de vídeo, grabaciones de voz o diarios cuando suceden cosas en el mundo exterior, para poder revisarlos en la terapia. Puede que no hables directamente con los alteres en las grabaciones, pero puedes escucharles y darles reflexiones que pueden ser escritas o grabadas para que esos alteres puedan reflexionar sobre ellas más tarde.
Los objetivos de curación pueden ser múltiples y el paciente los fija
Que la fusión sea el único objetivo de la terapia para el Trastorno de Identidad Disociativo está muy desfasado con respecto a la comprensión actual del trastorno. Sin embargo, es comprensible si eso es lo que te han enseñado - mucha de la educación sobre el TID todavía necesita ser actualizada, razón por la cual desarrollamos este sitio. La fusión (a veces denominada integración en el pasado) sigue siendo potencialmente un objetivo curativo válido. Aún así, es sólo uno de los objetivos de curación disponibles para el paciente, y el paciente siempre debe estar a cargo de sus propios objetivos y los caminos que establecen para sí mismos. Fusión final y Multiplicidad funcional son las dos vías de curación más comunes para los sistemas. Sin embargo, algunos sistemas también optan por centrarse simplemente en la curación del trauma y no se centran en el recuento de alteraciones en relación con su camino de curación, como se ilustra en el vídeo enlazado a continuación.
Fusión es cuando dos o más alters se fusionan y se convierten en un nuevo alter. El nuevo álter no es el mismo que los anteriores; es una persona nueva, pero conserva algunos de los recuerdos y rasgos de los álteres que se fusionaron. Fusión final es uno de los objetivos potenciales del proceso de terapia/sanación y solía considerarse el único objetivo. Pretende fusionar todos los alteres en una sola identidad (la idea es "deshacerse" del trastorno). Pero, por supuesto, el trastorno es mucho más que los alteres. Además, una vez que el cerebro sabe cómo dividirse, conserva esa capacidad. Por lo tanto, si se producen más traumas, la persona podría volver a desdoblarse, incluso después de una fusión completa y "definitiva".
Multiplicidad funcional es el objetivo de aprender a trabajar juntos y coexistir en armonía de forma funcional y saludable mientras se permanece activamente múltiple. Esto a menudo incluye derribar las barreras amnésicas cotidianas y aumentar la comunicación entre los alters.
No confiamos en nosotros mismos
Al lidiar con la amnesia, además de una historia traumática que puede incluir abusadores que han sido (o siguen siendo) luz de gas, manipuladores y más, es probable que los sistemas tengan una desconfianza profundamente arraigada en sí mismos. Una fachada de autoconfianza puede enmascarar esto, pero a menudo está encubriendo la duda de sí mismo. Un terapeuta debe ser consciente de esto cuando hace preguntas profundamente personales - reconocer que estas cosas son difíciles de interiorizar y responder para nosotros. Con una historia de haber sido manipulado y gaseado, hacer preguntas capciosas o abiertas puede llevar a los clientes a cuestionar su cordura, sus motivos o sus intenciones más allá de los límites saludables. Por favor, tenga cuidado en cómo se acerca a su cliente.
Somos muy reacios a abrirnos debido al estigma
El TID siempre ha estado rodeado de estigmas. Por desgracia, este estigma se ha ido desarrollando y transformando con el tiempo. En primer lugar, fue principalmente a través del terror religioso y el alarmismo, a continuación, por tergiversación horrible en los medios de comunicación, y ahora el estigma más reciente nuestra comunidad se enfrenta y, a menudo luchando con es el Internet y su "retrato" de nuestro trastorno. No me malinterpretes: que Internet sea el "monstruo" actual contra el que luchamos no significa que los demás hayan desaparecido. Siguen estando ahí. Sin embargo, es un aspecto muy nuevo y grande con el que la gente lucha en nuestra comunidad, especialmente cuando acude a profesionales.
Dejemos una cosa clara: Internet ha hecho muchas cosas maravillosas por la comunidad disociativa. Sin la reciente oleada de información y concienciación sobre el TID, muchas personas no recibirían un diagnóstico ni respuestas. Desgraciadamente, sin embargo, ha habido algunos aspectos negativos graves que lo han acompañado. Algunas personas han fingido este trastorno por una razón u otra. Algunos incluso han fingido tener TID para burlarse de las personas que lo padecen. Se han creado comunidades enteras en Internet para acosar a quienes padecen este trastorno, y a veces se ha vuelto realmente peligroso.
Nuestra comunidad tampoco ha recibido el apoyo incondicional de la comunidad terapéutica, lo cual es increíblemente decepcionante. Muchos terapeutas carecen por completo de formación sobre el TID y deben ser reeducados sobre estadísticas y métodos actualizados, ya que trabajan con información completamente incorrecta y obsoleta.
Todo esto hace que nos resulte muy difícil hablar con los terapeutas sobre nuestro diagnóstico. Conocemos el estigma que tenía nuestro trastorno incluso antes de la "explosión" en Internet, y ahora es incluso peor porque se considera una "moda". Sin embargo, no sabemos cómo abordar el tema con los terapeutas ni cómo van a responder o reaccionar. No sabemos hasta qué punto han visto el "boom" de Internet, no conocemos sus ideas preconcebidas sobre el trastorno, no conocemos sus conocimientos sobre el trastorno ni su formación, y no conocemos sus juicios sobre el trastorno. Con el clima actual en torno al trastorno, una preocupación importante es cómo puede responder internamente un terapeuta cuando oye por primera vez que un cliente sospecha o ya ha sido diagnosticado de TID.
Nos enfrentamos a opiniones, niveles de comodidad y reacciones a la terapia diferentes.
Cada persona tiene sus propios sentimientos hacia la terapia. La terapia es algo muy vulnerable y puede parecer muy invasiva. Los sistemas existen de muchas maneras para mantener la información oculta a los alters dentro del sistema, por lo que la terapia puede sentirse muy amenazadora. Muchos alters se sentirán muy amenazados por la terapia y muy resistentes a ella. Por lo tanto, es importante que los terapeutas comprendan que las personas con TID/TDS están lidiando no sólo con sus propios sentimientos en torno a la terapia, sino también con otros alteres dentro de su sistema y sus emociones y reacciones conflictivas ante la terapia. Éstas pueden ser muy volátiles y hostiles. Los alteres pueden tomar represalias por cosas que no les gustan (o amenazar con hacerlo), y eso puede hacer que otros en el sistema tengan miedo de abrirse en la terapia. Hay tantas complejidades en vivir la vida con TID/OSDD, y estas son cosas que necesitan ser abordadas con comprensión y cuidado.
Puede que no tengas la formación necesaria, y lo sabemos.
Lo que no necesitamos es que intentes enseñarnos por tu cuenta y poder si puedes hacer el trabajo de intentar encontrarnos a alguien que tenga la formación necesaria para ayudarnos mejor. La mejor manera que tienes de ayudarnos es encontrar a alguien con la formación necesaria para transferir nuestros cuidados. Mientras tanto, puedes proporcionar atención y formarte, porque la atención mientras tanto es mejor que nada, pero haz el trabajo de ponerte en contacto con proveedores para transferir a tu cliente a alguien con más formación, porque los clientes merecen a alguien que sea un especialista si tienen un trastorno complejo.
Se trata de trastornos traumáticos.
Ignorar el trauma y tratar de centrarse sólo en los síntomas superficiales sólo llegará hasta cierto punto. Pasarás por alto las raíces subyacentes de los problemas y nunca profundizarás lo suficiente como para resolver nada. No hay atajos para estos trastornos.
El TID/OSDD son trastornos que vienen intrínsecamente acompañados de comorbilidades.
Nunca verás a un paciente que sólo tenga TID/OSDD. No puedes tratar sólo ese trastorno. También hay que identificar y tratar las comorbilidades que acompañan al TID/TGD, y muchos sistemas tendrán varias que puede llevar tiempo y ensayo y error identificar. El TID/OSDD no son "trastornos de alteración", aunque a menudo se enfocan de esa manera porque eso es lo que los diferencia. En el fondo, son trastornos traumáticos y deben tratarse como tales, con todas las complejidades que ello conlleva. Los alters son sólo una capa añadida de complejidad, pero poner toda tu atención y foco en los alters ignorará completamente el problema y probablemente hará que el paciente se sienta negativo sobre la experiencia.
No todos podemos acudir a terapia.
Los papeles y notas que traemos no son neuróticos, son tomas absolutamente individuales que una personalidad puede tener que traer y presentar. Es importante darse cuenta de que cada individuo tiene sus propias luchas y, a menudo, su propia porción compartimentada del trauma, lo que significa que tienen diferentes necesidades, objetivos y enfoques.
Si hay un alterado particularmente no verbal o introvertido, es muy poco probable que esté presente o dispuesto a hablar con un profesional médico. En estos casos, las personas con TID escribirán las necesidades, preocupaciones y temas que pueden necesitar llevar a un médico o terapeuta. Ésta es una forma habitual de organizar la información que las diferentes identidades presentan a diario, de modo que los problemas y esfuerzos individuales de cada personalidad puedan ser escuchados y tratados adecuadamente.
Una personalidad puede luchar con un desorden alimenticio, mientras que otra puede tener los recuerdos traumáticos compartimentados de un asalto, y cada una puede necesitar terapia individual relativa a sus experiencias personales, incluso si una u otra no está o no puede estar presente durante una cita. Del mismo modo, una personalidad puede estar dispuesta a intentar la curación, mientras que otra puede no estarlo, y es respetuoso comprender esto y trabajar con este fenómeno, sin esperar una curación cohesiva y consistente para algunos alteres, incluso si otros alteres son capaces de lograrlo.
Aunque el conjunto prospere, algunos alters pueden seguir luchando duramente con problemas individuales y, a veces, la única forma de ayudar es a través de un juego telefónico, enviando los problemas y sentimientos a través de notas o recuerdos de los alters no implicados.
Algunos días, puede ser difícil para una persona con TID presentarse, si se presenta como una persona que es particularmente reacia o incapaz de comunicarse con los profesionales médicos, y debe ser una consideración cuando se trata de reprogramar citas perdidas.