Preguntas de los aliados
La respuesta breve
A menos que sea un profesional con experiencia que trate a pacientes con TID/OSDD y haya pasado tiempo con el sistema potencial en sesión, NO PUEDES.
La respuesta más larga
¿Se fingen trastornos disociativos en Internet? Sí, los hay. ¿Es nuestro trabajo (o el suyo) descartarlos? No.
Hay mucha desinformación sobre estos trastornos, pero no es nuestra labor censurar ni denunciar a nadie. En su lugar, tomamos el camino correcto y proporcionamos información y nuestras historias de vida para combatirla.
Si desea leer la posición completa del café sobre este tema, lea esta entrada de blog en Falsas reclamaciones, invalidación y autodiagnóstico. La versión TL;DR es que aquí nadie es un profesional médico que pueda confirmar o negar el diagnóstico de alguien.
No.
Aquí es donde se entra en la distinción entre personalidades e identidades. En primer lugar, cuando insinúas que el TID es lo mismo que tener una personalidad diferente para diferentes situaciones o escenarios de la vida, estás ignorando por completo el aspecto amnésico del trastorno. Un aspecto masivo del trastorno es que los alters están separados por barreras amnésicas que los mantienen separados y distintos entre sí. Muchos otros aspectos se pasan por alto (especialmente el trauma), pero la amnesia es el principal aspecto que se olvida masivamente en esta comparación.
Esta idea de pluralidad, relacionada con ser una persona diferente en escenarios diferentes, estaría mucho más relacionada con los Sistemas Familiares Internos (SFI). Este modelo de terapia puede utilizarse para que cualquier persona en el mundo nombre las diferentes partes de sí misma para entender cómo sus diferentes "partes" se comunican y trabajan unas con otras o unas contra otras para entenderse mejor a sí misma. ¿Es ésta una forma correcta de verse a sí mismo, y está bien que alguien se vea potencialmente de una forma plural porque utiliza IFS en su vida diaria? Sí. ¿Tienen un trastorno relacionado con la pluralidad? ¿Tienen TID? No. La amnesia es lo que produce el TID; cambiar de personalidad en función de las circunstancias es algo que hace casi todo el mundo.
Si no has hablado con la persona que experimenta el flashback sobre cómo prefiere que la ayudes, es mejor pecar de precavido. Intentar ayudar, independientemente de tus intenciones, a menudo puede hacer más mal que bien. Mantén la calma y no hagas demasiadas preguntas. Probablemente estén atravesando una crisis demasiado grave como para responderlas. En lugar de eso, apártate y dales espacio, pero mantente cerca. Hazles saber que estás ahí si necesitan algo, pero luego empieza a utilizar tu teléfono o algo para que no se sientan observados. Permanece allí si deciden acercarse a ti, pero déjalos tranquilos si no corren peligro inmediato.
Por favor, NO toques a la persona que está experimentando el flashback a menos que te haya dejado claro que está bien. Un abrazo o una mano en el hombro puede parecer un gesto reconfortante, pero la persona está experimentando una sobrecarga sensorial y puede empeorar mucho las cosas.
Nunca habrá una respuesta única a este tipo de preguntas. No sólo cada sistema es diferente, sino que cada alteración dentro de un sistema es diferente. No hay una respuesta única que sea siempre correcta. Pero, en general, es mejor pecar de precavido y dejarles espacio a menos que se nos pida específicamente lo contrario.
Consulte a su amistoso vecino Diccionario disociativo.
Los sistemas y los alters individuales tienen sus preferencias, así que siempre es bueno preguntar qué pronombres quieren que utilices. En general, todo el sistema es plural, es decir, hay varios alters, por lo que hay que referirse a ellos colectivamente con pronombres plurales (ellos/ellas). Sin embargo, cuando te refieres a un único alter, te refieres a una única persona (él/ella, ella/él, etc.). Esto puede ser un poco confuso con los alters no binarios, que pueden usar pronombres singulares ellos/ellas. En caso de duda, pregunta.
Lo principal es no ser un imbécil. Si tienes la sensación de que la persona que está al frente no quiere que le preguntes quién es, abstente de referirte a ella por sus pronombres, o utiliza los pronombres del anfitrión por el que puede estar haciéndose pasar. Sin embargo, si un alter te dice sus pronombres, respétalos.
Es una pregunta habitual. Es posible que preguntes por defecto quién es el testaferro para intentar ser un buen aliado, pensando que saber con quién estás hablando ayuda a validar a ese alter ego como individuo. Y para algunos alters en algunas situaciones, puede ser. Sin embargo, la respuesta consensuada a esta pregunta es que no, que no debes preguntar quién está al frente hasta que hayas establecido con un sistema que le hace sentir validado y que lo quiere de ti.
Si un sistema no está hablando específicamente de TID/OSDD, a menudo están enmascarando de forma natural, incluso si el aliado no lo sabe. Incluso si te descubren como sistema, el enmascaramiento es un mecanismo de defensa natural que los sistemas han construido a lo largo de sus vidas. Para muchos alters, es una sensación más cómoda, fácil y segura que desenmascararse. Cuando alguien pregunta quién está enmascarando, puede sentirse muy inseguro. Que te llamen la atención sobre tu trastorno de esta manera puede resultar increíblemente chocante y aterrador. Recuerda que el TID existe para ser ocultado. Sacarlo a la luz fuera del control del sistema puede causar pánico. Además, si la persona que estaba ocultando el trastorno quería seguir ocultándolo, le has puesto en la incómoda situación de tener que mentirte para demostrarte que no es ella misma.
Por estas y otras razones, no hagas esta pregunta hasta que hayas determinado que el sistema está de acuerdo con ello. Aunque un alterne anuncie a bombo y platillo su presencia cada vez que sale, eso no significa que el sistema en su conjunto haya accedido a darte ese tipo de información siempre que se lo pidas.
(Si estás manteniendo una conversación en la que quién está al frente es muy relevante, o la conversación ya trata sobre su trastorno, puede ser un momento más apropiado para preguntar quién está al frente, pero sólo si antes has establecido que está bien. Respeta los límites del sistema).
No. La mayoría de los sistemas no pueden controlar sus interruptores. Véase este artículo de Wiki para explicaciones más extensas.
Sí. El TID se forma en la infancia, por lo que todas las personas con TID lo padecieron de niños. Sin embargo, el TID suele pasar desapercibido para la persona que lo padece hasta la edad adulta.
El TID puede tratarse, pero es una enfermedad para toda la vida. Sin embargo, hay muchas maneras de curarse del TID, y muchas personas con TID pueden vivir vidas muy funcionales y felices. Véase Los distintos objetivos curativos de los sistemas
Sí. Los alteres pueden ser de cualquier edad o sexo. La mente crea alteraciones durante el trauma, cuando el cerebro intenta desesperadamente averiguar qué necesita el cuerpo para sobrevivir. Tal vez el cuerpo era el de una niña de 9 años, pero el cerebro pensó que un hombre de 30 años podría sobrevivir a lo que ella estaba experimentando. Ahora el cuerpo de esa niña de 9 años tiene un alter masculino de 30 años.
Algunos alters pueden comunicarse entre sí, otros no. Esto se puede trabajar con el tiempo, y la terapia puede ser una gran herramienta para ayudar con esta comunicación. Algunos alters se comunican auditivamente (oyen voces), otros hablan en voz alta, otros se escriben notas, otros llevan diarios, otros comparten recuerdos y otros se comunican a través de sus seres queridos. Los alters encuentran muchas formas de comunicarse entre sí. Véase Guía de supervivencia DID/OSDD (Técnicas de comunicación del sistema) para más información.
No. Por lo general, la respuesta a cualquier pregunta que empiece por "¿Todos los sistemas?" es "no". No existe una "talla única". Los sistemas se crean en la mente del niño y no siguen una serie de reglas. Algunos sistemas tienen mundos internos, otros no; algunos trabajan para construir mundos internos en terapia, y otros tienen mundos internos a los que sólo pueden acceder algunos alteradores. No existe una regla rígida que diga que todos los sistemas experimentan mundos internos.
No te va a gustar esta respuesta, pero no lo hagas. Aunque puede estar bien escribir sobre un personaje con TID si aparece en tu historia, el hecho de que tenga TID no debe ser el centro de la historia. Esa no es tu historia.
Para ponerlo en perspectiva, digamos que un escritor blanco decide que quiere escribir sobre la experiencia de ser negro en Estados Unidos. Quiere hacerlo de la forma más ética posible y se hace muchas preguntas para asegurarse de que lo está haciendo bien. ¿Te parece bien? No. Como persona blanca, no deberías escribir así sobre la experiencia de otra persona. Nunca entenderás del todo lo que significa ser negro en América.
¿Pero estaría mal que incluyeran un personaje negro en su historia? Por supuesto que no. ¿Podría haber momentos en los que surjan cuestiones de raza en los que consultes a la gente para asegurarte de que lo estás manejando éticamente? Sí. Pero el objetivo del libro no debería ser contar la historia de otra persona.
Si sustituimos ese ejemplo por el TID, tiene más sentido, ¿verdad? El TID fascina a mucha gente y quieren escribir sobre ello. Sus corazones están en el lugar correcto, ven que los medios de comunicación nos tergiversan y quieren hacerlo bien. Pero no es su historia. Muchos sistemas son capaces de escribir y crear su propio arte. Eleva nuestras voces y apoya nuestros proyectos, pero no intentes ser nuestra voz. Claro, puedes escribir un personaje que casualmente tenga TID, pero por favor NO escribas sobre la experiencia vivida por alguien con TID. A menos que tengas el trastorno, nunca lo entenderás del todo. Reconocerlo es la marca de un verdadero aliado.
El entendimiento general es que si un trastorno es algo que viene de la experiencia de la vida (PTSD, etc.), entonces alteres singulares pueden tener ese trastorno sin que otros alteres lo tengan. Sin embargo, si el trastorno proviene del nacimiento o de la genética (autismo, etc.), afectará a todos los alteres del sistema. Sin embargo, es importante reconocer que cada alter puede manejar el trastorno de manera diferente, y el trastorno puede manifestarse de manera completamente diferente. Los síntomas del TDAH de un alter pueden parecer mucho más "extremos" desde fuera que los de otro, simplemente por cómo se sienten al respecto y cómo lo afrontan.
Lo mismo puede aplicarse a alergias, enfermedades, necesidades de alojamiento (gafas, sillas de ruedas, bastones, etc.).
Es probable que la persona que conoces tenga una memoria bastante estable para las cosas cotidianas, pero puedes notar una amnesia grave cuando cambian. La amnesia también puede producirse para cosas menores o relacionadas con un traumatismo, pero ¿olvidará la persona que conoces quién eres al azar? Casi seguro que no. Sólo prepárate para que cambien, para que otra persona de su sistema no te conozca y para darte cuenta de que no son los mismos.
Preguntas de los disociativos
El TID puede tratarse, pero es una enfermedad para toda la vida. Sin embargo, hay muchas maneras de curarse del TID, y muchas personas con TID pueden vivir vidas muy funcionales y felices. Véase Los distintos objetivos curativos de los sistemas
Es necesario contar con un terapeuta que esté informado sobre el trauma si se acude a terapia para procesar el trauma. Procesar el trauma es algo que debe hacerse con delicadeza y al ritmo adecuado para el paciente. Si se hace con prisas, puede ser perjudicial, por lo que los terapeutas deben tener cuidado y estar bien formados. Apurar el trabajo con el trauma puede ser muy perjudicial, y esto es algo que no sólo debe tener en cuenta el terapeuta, sino también usted, el cliente.
Como cliente, puede ser fácil frustrarse y sentir que no estás progresando lo suficiente. Tal vez sienta que no lo está haciendo "lo suficientemente bien", tal vez su terapeuta no está trabajando lo suficiente para usted o con usted, tal vez esté molesto porque la terapia cuesta dinero y quiere ver resultados, o tal vez sólo quiere mejorar. Puede ser una combinación de todas estas cosas o algo exclusivo de tu situación. Nunca es mala idea pensar en estas posibilidades: puede ser bueno hablar con tu terapeuta sobre estas preocupaciones. Siéntate y habla sobre cómo sientes que no estás haciendo los progresos que deseas. Es posible que ellos vean más progresos que tú y puedan reflejarlo, o que puedan ajustar el enfoque de tu tratamiento. Sin embargo, intentar presionarte para "llegar rápido a lo difícil" no es un enfoque saludable de la terapia.
No. Por lo general, la respuesta a cualquier pregunta que empiece por "¿Todos los sistemas?" es "no". No existe una "talla única". Los sistemas se crean en la mente del niño y no siguen una serie de reglas. Algunos sistemas tienen mundos internos, otros no; algunos trabajan para construir mundos internos en terapia, y otros tienen mundos internos a los que sólo pueden acceder algunos alteradores. No existe una regla rígida que diga que todos los sistemas experimentan mundos internos.
Medir el progreso es una parte muy importante de la terapia y puede olvidarse fácilmente. Si no estás midiendo activamente tu progreso, puede ser fácil sentir que te has estancado o que estás siendo vulnerable, gastando dinero y haciendo mucho trabajo emocional para nada. En realidad, lo más probable es que estés progresando mucho, sólo que no estás haciendo un seguimiento, por lo que es importante que establezcas un sistema para hacerlo. He aquí algunas formas de hacerlo:
Establece objetivos: Establecer objetivos con su terapeuta puede ayudarle a saber lo que quiere conseguir. Los objetivos deben ser específicos, mensurables, alcanzables y pertinentes. Esto le ayudará tanto a usted como a su terapeuta. A medida que avance, usted y su terapeuta pueden comprobar en qué punto se encuentran sus objetivos.
Comentarios de su terapeuta: Pide opiniones a tu terapeuta. No pasa nada por hacerle preguntas; puede que te dé miedo o que parezca algo que "no debes hacer", pero ¿por qué? Les estás pagando para que te ayuden. Deberías poder preguntarles, en su opinión profesionalmente formada, dónde creen que estás y cómo has progresado con su ayuda. Si creen que no has progresado lo suficiente, quizá haya que utilizar otras técnicas, y esta conversación podría ser un buen punto de partida para un tratamiento más productivo para ti. En última instancia, el objetivo es que recibas el tratamiento que mejor se adapte a ti. Haz preguntas y pide opiniones.
Evaluar la frecuencia e intensidad de los síntomas: Los clientes pueden evaluar la frecuencia e intensidad de sus síntomas. Por ejemplo, si un cliente experimentaba flashbacks diarios antes de la terapia, pero sólo experimenta dos flashbacks a la semana después de 6 meses, eso es un progreso significativo.
Diario: Llevar un diario puede ayudarte a seguir tus progresos en la terapia. Anota tus pensamientos, sentimientos y comportamientos y reflexiona sobre ellos para ver hasta dónde has llegado y cómo cambian los patrones con el tiempo.
Esto está escrito desde la perspectiva de alguien que vive en Estados Unidos. La situación en su país puede ser diferente.
El coste de la terapia puede variar mucho en función de una serie de factores (por ejemplo, las credenciales del terapeuta, el tipo de terapia, el seguro, etc.). Repasaremos algunos de los aspectos que debe tener en cuenta y las distintas opciones de pago que suelen ofrecer los terapeutas de su zona:
De su bolsillo: Si decide pagar sin seguro, la terapia puede oscilar a menudo entre $50-250+ por sesión.
Seguro: Muchos seguros médicos cubren los servicios de salud mental. Consulta con tu seguro si la terapia está cubierta, cuál será el copago y la franquicia, y si estás limitado a un número determinado de sesiones al año.
Escala móvil: Muchos terapeutas ofrecen tarifas de escala móvil. Esto significa que ajustarán su tarifa en función de tus ingresos, lo que hace que la terapia sea más asequible para las personas con ingresos más bajos.
Clínicas comunitarias/sin ánimo de lucro/universidades: Algunas organizaciones ofrecen servicios de terapia gratuitos o de bajo coste.
Programas de Asistencia al Empleado (PAE): Su lugar de trabajo puede darle acceso a un determinado número de sesiones de terapia gratuitas.
Plataformas de terapia en línea: La terapia en línea suele tener estructuras de precios diferentes que pueden ser más asequibles que la terapia presencial.
Que un terapeuta traicione tu confianza en una situación tan vulnerable es algo terrible. Si le ha ocurrido esto, lo sentimos. Sin embargo, es muy importante que no dejes que esto te disuada de buscar ayuda profesional, ni que asocies lo que hizo un terapeuta con cómo serán todos los terapeutas.
No pasa nada si tardas mucho en abrirte a un nuevo terapeuta y tampoco pasa nada si tardas mucho en confiar en él. Cuando empecéis a trabajar juntos, puedes decirle (si te sientes cómodo haciéndolo) que has tenido una mala relación terapeuta-cliente antes que te hizo desconfiar de los terapeutas, y que puede llevarte algún tiempo abrirte y confiar en ellos. Cualquier buen terapeuta lo entenderá y lo respetará. Date tiempo para sanar, pero no te des tanto tiempo que se convierta en miedo a volver al trabajo. Haz sesiones virtuales si te resultan más fáciles y date tiempo, pero no dejes que un mal terapeuta te quite un recurso muy valioso en tu viaje de curación.
Hay muchas razones por las que tus amigos no son un sustituto de la terapia. No sólo es injusto hacer recaer esta carga sobre tus amigos, sino que tus amigos no son tus terapeutas. Por mucho que te juren que quieren estar a tu lado y que no les importa, no están preparados para darte determinados consejos. No sólo pueden llevarte a menudo por el camino equivocado o empeorar tu mentalidad sobre una situación, sino que su salud mental puede verse afectada negativamente por intentar actuar en un papel de consejero cuando no están preparados para ello.
Un terapeuta no sólo está alejado de la situación, sino que además está capacitado para ayudarte mientras cuida de sí mismo. Es una forma ética de hablar de cosas intensas y desahogarte sobre tu vida de forma habitual y prolongada; con tus amigos no es apropiado y puede causar graves daños tanto mentales como a esas amistades.
Además, en una relación terapeuta-cliente, no tienes que preocuparte por los sentimientos de tu terapeuta. Por supuesto, sigue siendo una persona y no puedes ignorarlo, pero está ahí para ayudarte con tus problemas y se inscribió (y le pagan) para ayudarte con cosas difíciles. Tampoco tienes que censurar o autoeditar lo que dices porque no quieres herir sus sentimientos o porque te preocupa que te juzguen. Los terapeutas están formados para ser comprensivos y lo más probable es que hayan oído cosas 10000 veces peores.
Con los amigos, a menudo se obtienen consejos a corto plazo (y, por tanto, alivio y gratificación a corto plazo), pero con los terapeutas, se puede trazar un camino de planes sobre cómo trabajar para conseguir objetivos a largo plazo y, de este modo, lograr avances mucho más significativos y un impacto mucho más importante y positivo en su vida.
El TEPT complejo (TEPTc) es un diagnóstico de la CIE-11. Sin embargo, es un diagnóstico relativamente nuevo en ser reconocido oficialmente y no aparece en la DSM-5. A menudo se confunde si se trata de un diagnóstico oficial o más bien de un término comúnmente aceptado en la comunidad. Sin embargo, es un diagnóstico real.
No existen medicamentos para el TID. Sin embargo, existen opciones de medicación para las comorbilidades que son comunes en el TID.
Sepa que es normal pasar por varios terapeutas antes de encontrar el adecuado para usted, y no se desanime. Encontrar al terapeuta adecuado para usted puede ser un proceso, y está bien tomarse su tiempo para encontrar al adecuado.
Como cualquier otra relación profesional, la relación terapéutica depende de que haya una buena sintonía entre el terapeuta y el cliente. Tienes que sentirte cómodo y seguro con tu terapeuta para poder abrirte y trabajar tus problemas y las cosas que quieres trabajar con él. A veces hay que probar varias veces para encontrar al terapeuta adecuado con el que conectar.
Es muy importante recordar que encontrar al terapeuta adecuado no es un reflejo de ti ni de tu capacidad para desenvolverte en la terapia. Los terapeutas están formados para trabajar con una amplia variedad de clientes y es posible que el primero o los primeros terapeutas que veas no sean los más adecuados para ti. Es muy importante recordar que la terapia es una colaboración y que está bien que comuniques tus necesidades y preferencias a tu terapeuta y que le hagas saber si necesitas algo de él que no estás recibiendo.
No tengas miedo de hacer preguntas o expresar tus preocupaciones durante la consulta inicial o las primeras sesiones. Esto puede ayudar al terapeuta a saber si encajáis bien. También es importante que confíes en tu instinto y prestes atención a tus sentimientos durante y después de cada sesión.
Recuerde que la terapia puede ser muy valiosa y transformadora en su vida. Además, cuando trabajes con un terapeuta, seguro que hablaréis de cosas incómodas, así que hasta cierto punto querrás salir de tu zona de confort. Mientras no sientas ninguna señal de alarma que parezca potencialmente dañina, intenta seguir con tu terapeuta durante al menos un puñado de sesiones para ver cómo van las cosas, porque a veces es necesario superar la incomodidad. Sin embargo, si realmente has dado lo mejor de ti a un terapeuta y simplemente no encajas, está bien aceptar que un terapeuta no es adecuado para ti y decidir buscar a otra persona.
Sigue intentándolo y no pierdas la esperanza: ¡encontrarás al terapeuta adecuado!
Esta respuesta refleja la situación en Estados Unidos.
Un psiquiatra es un médico que puede recetar medicamentos.
Los psicólogos suelen ser doctores, pero no estudian medicina ni son médicos. En cambio, estudian el pensamiento y el comportamiento humanos.
Tanto los psiquiatras como los psicólogos pueden diagnosticar trastornos y proporcionar asesoramiento y terapia; sin embargo, sólo un psiquiatra puede recetar medicación.
El TEPT es el resultado de presenciar o experimentar un único acontecimiento traumático. Puede tratarse de un accidente de tráfico, una catástrofe natural, una agresión sexual, una atrocidad en tiempos de guerra o un acto de violencia.
El TEPT es el resultado de traumas repetidos a largo plazo. El CPTSD suele desarrollarse en aquellas personas que han sufrido abusos por parte de alguien que desempeñaba un papel de cuidador o protector, a menudo en niños. Algunos ejemplos son los supervivientes de agresiones sexuales continuadas en la infancia por parte de un familiar o cuidador y los supervivientes de la trata de seres humanos. Otros traumas a largo plazo que pueden conducir al TEPT incluyen (pero no se limitan a) el abandono en la infancia, el abuso físico, sexual o emocional continuado o a largo plazo, vivir en una zona de guerra o ser prisionero de guerra.
Esta respuesta refleja la situación en Estados Unidos.
Un terapeuta es un asesor profesional titulado. Ayudan a los clientes a tratar los síntomas de salud mental y a trabajar en la gestión del estrés, las relaciones, los problemas de salud mental cotidianos y de por vida, el procesamiento, etc.
Un psiquiatra es un médico que puede diagnosticar y recetar medicación para trastornos mentales.
A menudo, los pacientes trabajarán en equipo con un terapeuta y un psiquiatra (generalmente se reunirán por separado, pero debe haber comunicación entre ambos), y las reuniones con el terapeuta serán más frecuentes. En cambio, se reunirán con menos frecuencia con su psiquiatra para revisar la medicación y las prescripciones, las reuniones de diagnóstico, etc.
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