Preguntas frecuentes

La respuesta breve

A menos que sea un profesional con experiencia que trate a pacientes con TID/OSDD y haya pasado tiempo con el sistema potencial en sesión, NO PUEDES.

La respuesta más larga

¿Se fingen trastornos disociativos en Internet? Sí. ¿Es nuestro trabajo (o el suyo) descartarlos? No.

Hay mucha desinformación sobre estos trastornos, pero no es nuestro trabajo censurarla ni llamar la atención a nadie. En lugar de eso, tomamos el camino correcto y proporcionamos información y nuestras historias de vida para combatirla.

Si desea leer la posición completa del café sobre este tema, lea esta entrada de blog en Falsas reclamaciones, invalidación y autodiagnóstico. La versión TL;DR es que aquí nadie es un profesional médico que pueda confirmar o negar el diagnóstico de alguien.

No. Aquí es donde se entra en la distinción entre personalidades e identidades. Para empezar, al insinuar que el TID es lo mismo que tener una personalidad diferente para diferentes situaciones/escenarios de la vida, estás descartando por completo el aspecto amnésico del trastorno. Un aspecto masivo de este trastorno es que los alters están separados por barreras amnésicas, manteniéndolos separados y distintos unos de otros. Se están pasando por alto muchos más aspectos (especialmente el trauma), pero la amnesia es el principal aspecto que se olvida masivamente en esta comparación. Esta idea de pluralidad, relacionada con ser una persona diferente en escenarios diferentes, conectaría mucho más con los Sistemas Familiares Internos (SFI). Este modelo de terapia se utiliza para que cualquier persona del mundo ponga nombre a las diferentes partes de sí misma para entender cómo sus diferentes "partes" se comunican y trabajan unas con otras o unas contra otras para entenderse mejor a sí misma. ¿Es ésa una forma aceptable de verse a uno mismo, y está bien que alguien se vea potencialmente de una forma plural porque emplea IFS en su vida diaria? Sí. ¿Tienen algún trastorno relacionado con la pluralidad? ¿Tienen TID? No. La amnesia es lo que provoca el TID; cambiar de personalidad en función de las circunstancias es algo que casi todo el mundo hace.

Si no has hablado con la persona que experimenta el flashback sobre cómo prefiere que se le ayude, es mejor pecar de precavido. Intentar ayudar, independientemente de la intención, a menudo puede causar más daño que beneficio. Mantén la calma y no hagas demasiadas preguntas. Es probable que estén atravesando una crisis demasiado grave como para responderlas. En lugar de eso, apártate y dales espacio, pero quédate cerca. Hazles saber que estás ahí si necesitan algo, pero luego empieza a utilizar tu teléfono o algo para que no se sientan observados. Permanece a su lado por si decide pedir ayuda, pero déjale en paz si no corre peligro inmediato.

Por favor, NO toques a la persona que está experimentando el flashback a menos que te haya dejado claro que está bien. Un abrazo o una mano en el hombro puede parecer un gesto reconfortante, pero la persona está en sobrecarga sensorial, y puede empeorar mucho las cosas.

Nunca habrá una respuesta única a este tipo de preguntas. No sólo cada sistema es diferente, sino que cada alteración dentro de un sistema es diferente. No hay una respuesta coherente que sea siempre correcta. En general, sin embargo, es mejor pecar de precavido y dejarles espacio a menos que se nos pida explícitamente lo contrario.

Consulte a su amistoso vecino Diccionario disociativo.

Los sistemas y los alters individuales tendrán sus preferencias, así que preguntar qué pronombres les gustaría que usaras siempre es bueno. Sin embargo, en general, todo el sistema es plural: se trata de varios alters y, por lo tanto, debes referirte a ellos colectivamente con pronombres plurales (ellos/ellas). Sin embargo, cuando te refieres a un alter individual, te refieres a una sola persona (él/ella, ella/él, etc.). Esto puede resultar un poco confuso con los alters no binarios, que pueden utilizar pronombres singulares ellos/ellas. En caso de duda, pregunta.

Lo principal es no ser un imbécil. Si crees que la persona que está al frente no quiere que le preguntes quién es, abstente de referirte a ella utilizando pronombres, o utiliza los pronombres del anfitrión, al que puede estar enmascarando. Sin embargo, si un alter te dice sus pronombres, respétalos.

Es una pregunta habitual. Es posible que preguntes por defecto quién es el testaferro para intentar ser un buen aliado, pensando que saber con quién estás hablando ayuda a validar a ese alter ego como individuo. Y para algunos alters en algunas situaciones, puede ser. Sin embargo, la respuesta consensuada a esta pregunta es que no, que no debes preguntar quién está al frente hasta que hayas establecido con un sistema que le hace sentirse validado y que lo quiere de ti.

Si un sistema no está hablando específicamente de TID/OSDD a menudo están enmascarando de forma natural, incluso si el aliado no lo sabe. Incluso si te dicen que son un sistema, el enmascaramiento es un mecanismo de defensa natural que los sistemas han construido a lo largo de sus vidas. Para muchos alters, es una sensación más cómoda, fácil y segura que desenmascararse. Cuando alguien pregunta quién está ocultando algo, puede sentirse muy inseguro. Que te llamen así por tu trastorno puede ser increíblemente chocante y aterrador. Recuerda que el TID existe para ser ocultado. Sacarlo a la luz fuera del control del propio sistema puede crear pánico. Además, si la persona que estaba ocultando el trastorno quería seguir ocultándolo, la has puesto en la incómoda situación de sentir que tiene que mentirte para no ser ella misma.

Por estas y otras razones, no hagas esta pregunta hasta que hayas comprobado si el sistema está de acuerdo. Incluso si un alter ego proclama en voz alta su presencia cada vez que sale, eso no significa que el sistema en su conjunto esté de acuerdo en darte ese tipo de información siempre que se lo pidas.

(Si estás manteniendo una conversación en la que es muy importante quién está al frente, o la conversación ya gira en torno a su trastorno, puede ser un momento más apropiado para preguntar quién está al frente, pero sólo si antes has establecido que está bien. Respeta los límites del sistema).

No. La mayoría de los sistemas no pueden controlar sus interruptores. Véase este artículo de Wiki para explicaciones más extensas.

Sí. El TID se forma en la infancia, por lo que todas las personas con TID lo padecieron de niños. Dicho esto, el TID suele pasar desapercibido para la persona que lo padece hasta la edad adulta.

DID puede ser tratadopero es un trastorno de por vida. Dicho esto, hay muchos caminos curativos que tomar con el TID, y muchas personas con TID pueden vivir vidas muy funcionales y felices. Véase Los distintos objetivos curativos de los sistemas

Sí. Los alterados pueden ser de cualquier edad o sexo. La mente crea alteraciones durante el trauma, cuando el cerebro intenta desesperadamente pensar en lo que el cuerpo necesita para sobrevivir. Tal vez el cuerpo era una niña de 9 años, pero el cerebro pensó que un hombre de 30 años podría sobrevivir a lo que estaban experimentando en ese momento. Ahora el cuerpo de esa niña de 9 años tiene un alter masculino de 30 años.

Algunos alters pueden comunicarse entre sí; otros, no. Esto puede trabajarse con el tiempo, y la terapia puede ser una gran herramienta para ayudar en esta comunicación. Algunos alters se comunican auditivamente (oyen voces), otros hablan en voz alta, otros se escriben notas, otros llevan un diario, otros comparten recuerdos y otros se comunican a través de sus seres queridos. Hay muchas maneras de comunicarse. Véase Guía de supervivencia DID/OSDD (Técnicas de comunicación del sistema) para más información.

No. Sin embargo, parte de lo que hace el TID es cubrir los recuerdos traumáticos con amnesia. No recordar que se tiene un trauma es bastante común en las personas con TID, especialmente al principio de su trayectoria. Sin embargo, el TID no puede formarse sin un trauma repetido antes de la edad de unos 7-9 años.

No. Por lo general, la respuesta a cualquier pregunta que empiece por "¿Todos los sistemas?" será "no". No existe una "talla única". Los sistemas se crean en la mente del niño y no siguen ningún libro de reglas. Algunos sistemas tienen mundos internos; otros no; algunos trabajan para construir mundos internos en terapia, y otros tienen mundos internos a los que sólo pueden acceder algunos alteradores. No existe una regla rígida que diga que todos los sistemas experimentan mundos internos.

No te va a gustar esta respuesta, pero no. Aunque puede estar bien escribir sobre un personaje con TID si aparece en tu historia, el hecho de que tenga TID no debe ser el centro de la historia. Esa no es tu historia.

Para ponerlo en perspectiva, imaginemos que un escritor blanco decide que quiere escribir sobre la experiencia de ser negro en Estados Unidos. Quiere hacerlo de la forma más ética posible y se hace muchas preguntas para asegurarse de que lo está haciendo bien. ¿Está bien? No. Como persona blanca, no deberían escribir así sobre la experiencia de otra persona. Nunca entenderán del todo lo que significa ser negro en Estados Unidos.

Dicho esto, ¿estaría mal que escribieran un personaje negro en su historia? Por supuesto que no. ¿Habrá momentos en los que surjan cuestiones raciales y consulten a la gente para asegurarse de que lo hacen de forma ética? Sí. Pero el objetivo del libro no debería ser contar la historia de otra persona.

Si sustituimos ese ejemplo por el TID, esto tiene más sentido, ¿verdad? El TID fascina a mucha gente y quieren escribir sobre ello. Sus corazones están en el lugar correcto - ven que los medios de comunicación nos tergiversan y quieren hacerlo bien. Sin embargo, no es su historia. Muchos sistemas son capaces de escribir y crear su propio arte. Potencia nuestras voces y apoya nuestros proyectos, pero no intentes ser nuestra voz. Claro, puedes escribir un personaje que casualmente tenga TID, pero por favor NO escribas sobre la experiencia vivida por alguien con TID. A menos que tengas el trastorno, nunca lo entenderás del todo. Reconocerlo es el signo de un verdadero aliado.

El entendimiento general es que si un desorden es algo que viene de la experiencia de la vida (PTSD, etc.), alteres singulares pueden tener ese desorden sin que otros alteres lo tengan. Sin embargo, si el trastorno proviene del nacimiento o de la genética (autismo, etc.), afectará a todos los alteres del sistema. Dicho esto, es importante reconocer que cada alter puede manejar ese trastorno de forma diferente, y el trastorno puede presentarse de forma completamente diferente. Los síntomas del TDAH de un alter pueden parecer mucho más "extremos" desde fuera que los de otro, simplemente debido a cómo se sienten al respecto y cómo lo gestionan.

Lo mismo puede aplicarse a alergias, enfermedades, necesidades de alojamiento (gafas, sillas de ruedas, bastones, etc.).

Es probable que la persona que conoces tenga una memoria bastante estable de las cosas cotidianas, pero puedes notar una amnesia grave si cambia. La amnesia también puede aparecer en cosas más pequeñas o que tienen que ver con un trauma, pero ¿la persona que conoces va a olvidar por completo quién eres de forma aleatoria? Casi seguro que no. Simplemente prepárate para que cambien, para que otra persona de su sistema no te conozca y para reconocer que no son los mismos.

DID puede ser tratadopero es un trastorno de por vida. Dicho esto, hay muchos caminos curativos que tomar con el TID, y muchas personas con TID pueden vivir vidas muy funcionales y felices. Véase Los distintos objetivos curativos de los sistemas

Debe contar con un terapeuta que esté informado sobre el trauma si acude a terapia para procesar el trauma. Procesar el trauma es algo que debe hacerse con delicadeza y al ritmo adecuado para el paciente. Si se apresura, puede causar daño, por lo que los terapeutas deben ser cuidadosos y estar bien formados. Apresurarse a procesar el trauma puede ser muy perjudicial, y esto no es algo que sólo deba tener en cuenta el terapeuta, sino también usted, el cliente.

Puede ser fácil frustrarse como cliente y sentir que no se está progresando lo suficiente. Tal vez sienta que no lo está haciendo "lo suficientemente bien", que su terapeuta no está trabajando lo suficiente para usted o con usted, que está disgustado porque la terapia cuesta dinero y quiere ver resultados, o tal vez simplemente quiere ser mejor. Puede ser una combinación de estos factores o algo exclusivo de tu situación. Consultar estas posibilidades nunca es una mala idea: hablar con su terapeuta sobre estas preocupaciones puede ser bueno. Siéntate y habla sobre cómo sientes que no estás haciendo los progresos que deseas. Es posible que vea más progresos que tú y pueda reflejarlo, o que pueda ajustar el enfoque de tu tratamiento. Sin embargo, intentar presionarte para "llegar rápido a lo difícil" no es un enfoque saludable de la terapia.

No. Por lo general, la respuesta a cualquier pregunta que empiece por "¿Todos los sistemas?" será "no". No existe una "talla única". Los sistemas se crean en la mente del niño y no siguen ningún libro de reglas. Algunos sistemas tienen mundos internos; otros no; algunos trabajan para construir mundos internos en terapia, y otros tienen mundos internos a los que sólo pueden acceder algunos alteradores. No existe una regla rígida que diga que todos los sistemas experimentan mundos internos.

Medir el progreso es una parte muy importante de la terapia y puede olvidarse fácilmente. Si no se mide el progreso de forma activa, a veces es fácil sentir que se ha estancado o que se está siendo vulnerable, gastando dinero y realizando un gran esfuerzo emocional en vano. En realidad, lo más probable es que estés progresando mucho; simplemente no estás haciendo un seguimiento, por lo que es importante establecer un sistema para hacerlo. He aquí algunas formas de hacerlo:

Establece objetivos: Establecer objetivos con su terapeuta puede ayudarle a saber lo que quiere conseguir. Los objetivos deben ser específicos, mensurables, alcanzables y pertinentes. Esto no sólo le ayudará a usted, sino que también ayudará a su terapeuta. A medida que avances, tú y tu terapeuta podréis comprobar en qué punto te encuentras con respecto a tus objetivos.

Comentarios de su terapeuta: Pide opiniones a tu terapeuta. No pasa nada por hacerle preguntas; puede que te dé miedo o que parezca algo que "no debes hacer", pero ¿por qué? Les pagas para que te ayuden. Deberías poder preguntarles, en su opinión profesionalmente formada, dónde creen que estás y cómo has progresado con su ayuda. Si creen que no has progresado lo suficiente, quizá sea necesario utilizar otras técnicas, y esta conversación podría ser un buen punto de partida para empezar a avanzar hacia un tratamiento más productivo para ti. En última instancia, el objetivo es que recibas el tratamiento que mejor se adapte a ti. Haga preguntas y pida opiniones.

Evaluar la frecuencia e intensidad de los síntomas: Los clientes pueden evaluar la frecuencia e intensidad de sus síntomas. Por ejemplo, si un cliente experimentaba flashbacks diarios antes de la terapia, pero a los 6 meses sólo tiene dos flashbacks a la semana, eso es un progreso significativo.

Diario: Llevar un diario puede ayudarle a seguir sus progresos en la terapia. Anota tus pensamientos, sentimientos y comportamientos, y reflexiona sobre ellos para ver hasta dónde has llegado y cómo cambian los patrones con el tiempo.

Esto está escrito desde la perspectiva de alguien que vive en Estados Unidos. La situación en su país puede ser diferente.

Los costes de la terapia pueden variar mucho en función de diferentes factores (por ejemplo, las credenciales del terapeuta, el tipo de terapia, el seguro, etc.). Vamos a repasar algunas cosas diferentes a tener en cuenta y diferentes formas de pago que a menudo serán ofrecidos por los terapeutas en su área:

De su bolsillo: Si decide pagar sin seguro, la terapia puede oscilar a menudo entre $50-250+ por sesión.

Seguro: Muchos planes de salud cubren los servicios de salud mental. Consulta tu póliza de seguro para saber si cubre la terapia, el copago y la franquicia, y si sólo cubre un determinado número de sesiones al año.

Escala móvil: Muchos terapeutas ofrecen tarifas de escala móvil. Esto significa que ajustarán su tarifa en función de tus ingresos, lo que hace que la terapia sea más asequible para las personas con ingresos más bajos.

Clínicas comunitarias/sin ánimo de lucro/universidades: Algunas organizaciones ofrecen servicios de terapia gratuitos o de bajo coste.

Programas de Asistencia al Empleado (PAE): Su lugar de trabajo puede darle acceso a un determinado número de sesiones de terapia gratuitas.

Plataformas de terapia en línea: La terapia en línea suele tener diferentes estructuras de precios, que pueden ser más asequibles que la terapia en persona.

Que un terapeuta traicione tu confianza en una situación tan vulnerable es algo horrible. Si te ha ocurrido esto, lo siento. Sin embargo, es muy importante que no permitas que esto te aleje de la ayuda profesional ni que asocies lo que hizo un terapeuta con cómo serán todos los terapeutas.

No pasa nada si tardas mucho en abrirte a un nuevo terapeuta y tampoco pasa nada si tardas mucho en confiar en él. Cuando empecéis a trabajar juntos, puedes decirle (si te sientes cómodo) que has tenido una mala relación terapeuta/cliente anteriormente que te ha hecho desconfiar de los terapeutas y que puede llevarte un tiempo extra abrirte y confiar en ellos. Cualquier buen terapeuta lo entenderá y lo respetará. Date tiempo para sanar, pero no te des tanto tiempo que permitas que eso se convierta en miedo a volver al trabajo. Haz sesiones virtuales si te resultan más fáciles y date tiempo, pero no dejes que un mal terapeuta te quite un recurso muy valioso en tu viaje de curación.

Hay muchas razones por las que tus amigos no pueden sustituir a la terapia. No sólo es injusto para tus amigos cargar con esa responsabilidad, sino que tus amigos no son tus terapeutas. Por mucho que digan palabrotas, quieran estar a tu lado y no les importe, no están preparados para darte determinados consejos. Muchas veces no sólo pueden llevarte por el camino equivocado o empeorar tu mentalidad en torno a una situación, sino que su salud mental puede verse afectada negativamente por intentar actuar en un papel de consejero cuando no están preparados para ello.

Un terapeuta no sólo está alejado de la situación, sino que también ha recibido formación sobre cómo ayudarte y cuidar de sí mismo simultáneamente. Es una forma ética de poder hablar de cosas intensas y desahogarte sobre tu vida de forma regular y prolongada; con tus amigos, no es apropiado y puede causar graves daños tanto mentales como a esas amistades.

Además, no tienes que preocuparte por los sentimientos de tu terapeuta en una relación terapeuta-cliente. Obviamente, sigue siendo una persona y no puedes ignorar eso, pero está ahí para ayudarte con tus problemas y se ha apuntado (y le pagan) para ayudarte con cosas difíciles: no tienes que preocuparte por ser un "deprimente". Tampoco tienes que censurar o autoeditar tu discurso porque no quieras herir sus sentimientos o porque te preocupe que te juzguen. Los terapeutas están formados para ser comprensivos y lo más probable es que hayan oído cosas 100.000 veces peores.

Con los amigos, a menudo se pueden obtener consejos a corto plazo (y, por lo tanto, obtener alivio y gratificación a corto plazo), pero con los terapeutas se puede trazar un camino de planes sobre cómo trabajar para alcanzar objetivos a largo plazo y, por lo tanto, conseguir un progreso mucho más significativo y un impacto mucho más importante y positivo en su vida.

El TEPT Complejo (TEPTC) es un diagnóstico de la CIE-11. Sin embargo, es un diagnóstico relativamente nuevo en ser reconocido oficialmente y no aparece en la DSM-5. Esto a menudo causa confusión sobre si se trata o no de un diagnóstico oficial o más bien de un término generalmente aceptado entre la comunidad. Sin embargo, es un diagnóstico real.

No existe medicación para el TID. Sin embargo, existen opciones de medicación para las comorbilidades que son comunes con el TID.

Sepa que es normal pasar por varios terapeutas hasta encontrar el adecuado para usted, y no se desanime. Encontrar al terapeuta adecuado para ti puede ser un proceso, y está bien tomarse su tiempo para encontrar al adecuado para ti.

Como cualquier otra relación profesional, la relación terapéutica depende de que haya una buena sintonía entre el terapeuta y el cliente. Tienes que sentirte cómodo y seguro con tu terapeuta para abrirte y trabajar tus problemas y las cosas que deseas procesar con él. A veces, encontrar al terapeuta adecuado con el que conectar requiere varios intentos.

Es muy importante recordar que encontrar al terapeuta adecuado no depende de ti ni de tu capacidad para desenvolverte en la terapia. Los terapeutas están formados para trabajar con distintos clientes, pero es posible que el primero o los primeros terapeutas que veas no sean los más adecuados para ti. Es muy importante recordar que la terapia es una colaboración y que está bien comunicar tus necesidades y preferencias a tu terapeuta y hacerle saber si necesitas algo de él que no estás recibiendo.

No tengas miedo de hacer preguntas o expresar tus preocupaciones durante la consulta inicial o las primeras sesiones. Esto puede ayudar al terapeuta a saber si encajáis bien el uno con el otro. Confiar en tu instinto y prestar atención a tus sentimientos durante y después de cada sesión también es muy importante.

Recuerde que la terapia puede ser muy valiosa y transformar su vida. Además, cuando se trabaja con un terapeuta, es probable que haya cosas incómodas de las que hablar, por lo que es conveniente salir de la zona de confort. Mientras no sientas banderas rojas que parezcan potencialmente dañinas, intenta seguir con tu terapeuta durante al menos un puñado de sesiones para ver cómo van las cosas, porque a veces es necesario superar la incomodidad. Sin embargo, si realmente has dado lo mejor de ti a un terapeuta y simplemente no encajáis, está bien aceptar que un terapeuta no es el adecuado para ti y decidir buscar otro terapeuta.

Sigue intentándolo y no pierdas la esperanza: ¡encontrarás al terapeuta adecuado!

Esta respuesta refleja la situación en Estados Unidos.

Un psiquiatra es un médico que puede recetar medicamentos.

Los psicólogos suelen ser doctores, pero no estudian medicina ni son médicos. En cambio, estudian el pensamiento y el comportamiento humanos.

Tanto los psiquiatras como los psicólogos pueden diagnosticar trastornos y proporcionar asesoramiento y terapia; sin embargo, sólo un psiquiatra puede recetar medicación.

El TEPT se produce al presenciar o experimentar un acontecimiento traumático singular. Puede tratarse de un accidente de tráfico, una catástrofe natural, una agresión sexual, una atrocidad en tiempos de guerra o un acto violento.

El TEPT es el resultado de traumas repetidos a largo plazo. El CPTSD suele desarrollarse en quienes han sufrido abusos por parte de alguien que desempeñaba un papel de cuidador o protector, y a menudo se desarrolla en niños. Algunos ejemplos son los supervivientes de agresiones sexuales continuadas en la infancia por parte de un familiar o cuidador y los supervivientes de la trata de seres humanos. Otros traumas a largo plazo que pueden dar lugar a un TEPT son (entre otros) el abandono en la infancia, el abuso físico, sexual o emocional continuado o a largo plazo, vivir en una zona de guerra o ser prisionero de guerra.

Esta respuesta refleja la situación en Estados Unidos.

Un terapeuta es un asesor licenciado. Ayudan a los clientes a tratar los síntomas de salud mental y a gestionar el estrés, las relaciones, los problemas de salud mental cotidianos y de por vida, el procesamiento, etc.

Un psiquiatra es un médico que puede diagnosticar y recetar medicación para trastornos mentales.

A menudo, los pacientes trabajan en equipo con un terapeuta y un psiquiatra (generalmente se reúnen por separado, pero debe haber comunicación entre ambos), y las reuniones con el terapeuta son más frecuentes. Por el contrario, se reunirán con el psiquiatra con menos frecuencia para revisar la medicación y las prescripciones, las reuniones de diagnóstico y otras cuestiones.