Testes de diagnóstico, entrevistas e instrumentos de rastreio
Testes de diagnóstico/entrevistas
SCID-D (Entrevista Clínica Estruturada para as Perturbações Dissociativas - Revisto)
A SCID-D é considerada a ferramenta de diagnóstico de referência para o diagnóstico de perturbações dissociativas. Esta entrevista semi-estruturada, amplamente testada no terreno, ajuda os clínicos a encontrar um diagnóstico e a traçar um plano de tratamento inicial para o paciente. Esta entrevista distingue as perturbações dissociativas de outras perturbações psiquiátricas para garantir que o doente está, de facto, a lidar com uma perturbação dissociativa. Também determina a(s) perturbação(ões) dissociativa(s) específica(s) com que o doente está a lidar para formar um diagnóstico.
MID (Inventário Multidimensional de Dissociação)
Este avalia tanto a DID como a DSO e centra-se na dissociação perturbada (patológica), ignorando as experiências dissociativas quotidianas mais normais. O MID destina-se a ser utilizado apenas por investigadores e clínicos no domínio da saúde mental e é uma medida de auto-relato do cliente, administrada pelo clínico, com 218 itens. Está disponível em duas versões distintas, uma para adultos e outra para adolescentes. Este teste exclui perturbações não dissociativas e outras perturbações que não a DID/OSDD e, em seguida, distingue entre DID e OSDD para diagnosticar o cliente com a perturbação correcta.
DDIS (Dissociative Disorders Interview Schedule)
Trata-se de uma entrevista estruturada que não requer formação especializada para ser realizada pelo clínico. O diagnóstico clínico não deve ser efectuado utilizando apenas a DDIS - deve ser utilizado em conjunto com outro teste ou entrevista desta lista para efetuar um diagnóstico formal. O DDIS é útil porque é uma ferramenta muito acessível que não requer formação especializada e está disponível gratuitamente para descarregar online, pelo que os médicos têm acesso fácil ao teste para adicionar ao seu plano de diagnóstico/avaliação. Destina-se a ser utilizado como um serviço educativo e uma ferramenta.
Instrumentos de rastreio (estes não pode dar um diagnóstico definitivo)
SDQ-20 (Questionário de Dissociação Somatoforme)
O SDQ-20 é um questionário de auto-relato concebido para avaliar pacientes com perturbações dissociativas. Este questionário foi desenvolvido com uma amostra de pacientes ambulatórios de psiquiatria com suspeita de perturbações dissociativas a partir de um conjunto de 75 itens de sintomas. Os peritos consideraram que estes itens eram capazes de refletir casos de dissociação somatoforme (somatoforme refere-se a quando os sintomas mentais causam sintomas físicos - ou seja, quando uma pessoa com PTSD tem um flashback e sente uma dor aguda nas costas, apesar de nada nesse momento ter acontecido para causar essa dor, mas a dor está relacionada com o que está a acontecer no seu flashback). Existem 20 itens distintos (dos 75 anteriormente mencionados) que determinam se o doente tem uma perturbação dissociativa. Os dados têm sugerido regularmente que a idade e o género não parecem influenciar as pontuações do SDQ-20 nas perturbações dissociativas, o que reforça a validade do teste. Este teste não é suficientemente específico para que as perturbações individuais possam ser utilizadas isoladamente para efetuar um diagnóstico definitivo.
DES-II (Escala de Experiências Dissociativas, 2ª Revisão)
Esta ferramenta de rastreio é utilizada para identificar indivíduos com um elevado grau de dissociação. Pode ser utilizado sem a assistência de um médico como instrumento de autoavaliação, mas um médico qualificado deve efetuar qualquer diagnóstico definitivo após uma entrevista clínica.
O DES-II mede uma grande variedade de experiências dissociativas, incluindo a dissociação quotidiana (não perturbada, i.e., sonhar acordado, hipnose rodoviária, etc.) e a dissociação problemática (perturbada, i.e., Perturbação de Despersonalização, Perturbação Dissociativa da Identidade, etc.). As pessoas com PTSD também tendem a obter uma pontuação elevada no DES-II. Não se trata de uma ferramenta de diagnóstico, mas sim de uma ferramenta de avaliação para determinar se os indivíduos podem beneficiar de uma orientação adicional junto de um médico.
O DES-II destina-se a pessoas com mais de 18 anos e pode ser descarregado aqui.
O Adolescent DES-II destina-se a pessoas com menos de 18 anos e pode ser descarregado aqui.
Fontes:
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