Skin Picking Disorder

Was ist Skin Picking Disorder?

Die Skin-Picking-Störung, auch Exkoriationsstörung oder Dermatillomanie genannt, ist eine psychische Störung, die durch wiederholtes Zupfen an der eigenen Haut gekennzeichnet ist und zu Gewebeschäden und erheblichem Leid oder Beeinträchtigungen im Alltag führt. Auch wenn es wie eine einfache Angewohnheit erscheinen mag, ist die Dermatillomanie eine komplexe und ernsthafte Erkrankung, die tiefgreifende Auswirkungen auf die körperliche und geistige Gesundheit einer Person haben kann.

Die Diagnosekriterien für die Picking-Störung erfordern, dass das Picking wiederkehrend ist und zu Hautläsionen führt, was die Häufigkeit und Intensität des Pickings widerspiegelt. Die klinische Diagnose erfordert außerdem, dass sich die Person durch das Rupfen gestört oder beeinträchtigt fühlt.

Symptome von SPD

Das Hauptsymptom der Skin-Picking-Störung ist das wiederholte Rupfen der eigenen Haut, was häufig zu Gewebeschäden, Narbenbildung und Infektionen führt. Häufig werden das Gesicht, die Arme, die Beine und die Hände gepflückt, aber jeder Körperteil kann betroffen sein. Weitere Symptome können sein:

1. Beschäftigung mit Hautunreinheiten
2. Ein Gefühl der Erleichterung oder Befriedigung nach dem Pflücken
3. Versuche, das Picking-Verhalten zu verbergen oder zu vertuschen
4. Schwierigkeiten, den Drang zu pflücken zu stoppen oder zu kontrollieren
5. Scham, Schuldgefühle oder Verlegenheit wegen des Picking-Verhaltens

Wodurch wird diese Störung verursacht?

Die genaue Ursache der Skin Picking Disorder ist noch nicht vollständig geklärt, aber man geht davon aus, dass es sich um eine Kombination aus genetischen, biologischen, umweltbedingten und psychologischen Faktoren handelt. Sie wird manchmal als körperbetontes, sich wiederholendes Verhalten bezeichnet und ähnelt der Trichotillomanie, die mit Zwangsstörungen oder Körperdysmorphien in Verbindung gebracht werden kann. Manche Menschen haben eine genetische Veranlagung für diese Störung, während andere sie als Bewältigungsmechanismus für traumatischen Stress, Angst oder Langeweile entwickeln können. Bestimmte Neurotransmitter im Gehirn, wie z. B. Serotonin und Dopamin, können ebenfalls eine Rolle bei der Entwicklung von Skin-Picking-Verhaltensweisen spielen.

Prävalenz

Störungen des Hautpickens treten bei etwa 2% der Weltbevölkerung auf, und zwar bei Männern und Frauen in etwa gleichem Maße. 

Behandlung

Die Behandlung der Skin-Picking-Störung umfasst in der Regel eine Kombination aus Therapie, Medikamenten und Selbsthilfestrategien. Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) hat sich als wirksam erwiesen, wenn es darum geht, die Gedanken und Verhaltensweisen zu erkennen und zu hinterfragen, die zum Hautpickeln beitragen. Techniken wie das Training zur Umkehrung von Gewohnheiten und achtsamkeitsbasierte Interventionen können ebenfalls hilfreich sein, um das Picking-Verhalten zu reduzieren.

In einigen Fällen können Medikamente verschrieben werden, um zugrunde liegende psychische Erkrankungen wie Angstzustände oder Depressionen zu behandeln, die möglicherweise zum Hautpickeln beitragen. Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) und andere Antidepressiva werden häufig zur Behandlung der Symptome eingesetzt.

Selbsthilfestrategien wie das Führen eines Tagebuchs über das Hautpickeln, die Suche nach alternativen Aktivitäten, um die Hände zu beschäftigen, und die Anwendung von Techniken zum Stressabbau können ebenfalls hilfreich sein, um den Drang zum Picken zu kontrollieren. Im Folgenden finden Sie die gängigen Selbsthilfestrategien zur Bewältigung von Skin-Picking-Störungen.

Machen:

• Beschäftigen Sie Ihre Hände - versuchen Sie, einen weichen Ball zu drücken oder Handschuhe anzuziehen.
• Ermitteln Sie, wann und wo Sie am häufigsten zupfen, und versuchen Sie, diese Auslöser zu vermeiden.
• Versuchen Sie, jedes Mal, wenn Sie den Drang verspüren, zuzugreifen, länger zu widerstehen.
• Pflegen Sie Ihre Haut, wenn Sie den Drang verspüren, sie zu zupfen - zum Beispiel, indem Sie eine Feuchtigkeitscreme auftragen
• Sagen Sie es anderen - sie können Ihnen helfen zu erkennen, wann Sie wählerisch sind
• halten Sie Ihre Haut sauber, um Infektionen zu vermeiden

Lassen Sie es:

• Lassen Sie Ihre Nägel nicht zu lang werden - schneiden Sie sie immer wieder.
• bewahren Sie Dinge wie Pinzetten und Stecknadeln nicht dort auf, wo Sie leicht an sie herankommen können

Beziehung zur Dissoziation

Obwohl die medizinische Fachwelt dies aufgrund der sich überschneidenden Behandlungsmöglichkeiten weitgehend ignoriert, wurde Skin Picking in neueren Studien mit Dissoziation in Verbindung gebracht. Etwa 70% der Personen mit chronischem Skin Picking berichteten über Dissoziation kurz vor, während oder nach dem Skin Picking. Fast 50% gaben an, dass sie sich wie auf "Autopilot" fühlten, und etwa ein Drittel berichtete von einer veränderten Zeitwahrnehmung.

Skin Picking tritt häufig bei Menschen auf, die ein traumatisches Ereignis erlebt haben, und das Skin Picking selbst wird als maladaptiver Bewältigungsmechanismus für Menschen mit früheren Traumata angesehen.

Persönliche Erfahrungen mit Skin Picking Disorder

Es gibt ein paar Gründe, warum wir unsere Haut wählen. Als wir Teenager waren, war unsere Mutter besessen von unserem Aussehen, auch von unserer Haut, und ich musste viele Termine beim Dermatologen wahrnehmen, um jede Akne zu behandeln, die als Teenager auftrat. Das führte dazu, dass ich mich wie besessen mit meinen Hautunreinheiten beschäftigte, sie regelmäßig zupfte und sie anschließend mit starkem Make-up abdeckte, was zu noch mehr Unreinheiten führte. 

Ein Teil davon hat mit Selbstgeißelung zu tun, mit der Tatsache, dass wir das Gefühl haben, den Schmerz und die Entstellung zu verdienen, eine Art Buße dafür, dass wir angesichts meines Traumas schwach waren, als ob wir kein schönes Gesicht oder keinen schönen Körper verdient hätten.

Ein weiterer Grund ist Angst. Wir haben festgestellt, dass wir nicht nur an der Haut zupfen, sondern auch vermehrt auf unseren Lippen, der Zunge und der Innenseite der Wange kauen, wenn wir ängstlich oder nervös sind. Es scheint uns zu beruhigen, diese Dinge zu tun.

Als Erwachsener ist die Akne zwar zurückgegangen, aber das Bedürfnis, jede Unebenheit oder Unvollkommenheit zu berühren und zu entfernen, ist geblieben. Wir starren stundenlang in den Spiegel und drücken auf jeden Pickel oder graben jeden Mitesser aus, den wir finden, was zu Narbenbildung und löchriger Haut führt. Wir können nicht aufhören. Oft wissen wir nicht einmal, dass wir es tun. Während des Pickelns dissoziieren wir stark und empfinden ein tiefes Gefühl der Depersonalisierung, als ob wir keinen menschlichen Körper oder kein Gesicht berühren.

Früher hinderten uns lange, dicke Acrylnägel physisch daran, an den Schönheitsfehlern zu zupfen, da die abgerundeten, dicken Kanten der Nägel nicht mehr tun konnten, als über die Haut zu gleiten. Die Pflege von Acrylnägeln kann jedoch schwierig zu einem Hygieneritual hinzuzufügen sein, außerdem ist sie teuer, und diese Methode kann nicht konsequent durchgeführt werden.

Wir hoffen, dass die Recherche und das Verfassen dieses Artikels uns helfen werden, einige der professionellen Ratschläge, die wir recherchiert haben, umzusetzen, und wir freuen uns darauf, die uns zur Verfügung stehenden Selbsthilfe-Behandlungsmöglichkeiten zu testen. - EJK

Quellen:

Website, N. (2022, 29. März). Skin picking disorder. (National Health Services, UK) nhs.uk. https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/skin-picking-disorder/

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