Otros Trastornos Disociativos Especificados
¿Qué son los Otros Trastornos Disociativos Específicos (OSDD)?
El Trastorno Disociativo Especificado de Otro Modo (TDSO) es una enfermedad mental compleja que se engloba dentro de los trastornos disociativos. A diferencia del trastorno de identidad disociativo (TID), en el que coexisten distintas personalidades, o alteraciones, dentro de un individuo, el TDSO se caracteriza por alteraciones de identidad menos definidas. Aunque los síntomas básicos son similares, los distintos grados, duración o causas de disociación caracterizan al menos 5 subtipos diferentes de TDSH.
Nota: el TGD y sus respectivos subtipos no están bien documentados en la actualidad y están experimentando cambios en la identificación y clasificación de los síntomas, incluso en el DSM.
OSDD 1a
El "tipo 1a" hace hincapié en la amnesia pronunciada como rasgo definitorio. Los individuos con este subtipo pueden experimentar lagunas de memoria significativas, que repercuten en el funcionamiento diario, pero las alteraciones no siempre son individuos definitivamente pronunciados. Las personas que no cumplen del todo los criterios del DSM-5 para el trastorno de identidad disociativo suelen entrar en esta categoría, ya que presentan al menos dos estados alternos distintos, pero no siempre alternan identidades o cambian entre ellas.
OSDD 1b
Este subtipo, denominado "Tipo 1b", hace hincapié en la fragmentación de la identidad. Los individuos de esta categoría pueden lidiar con una sensación de confusión de identidad más pronunciada y distintiva en comparación con otras presentaciones del TDSH, pero carecen de la amnesia cotidiana entre alteraciones.
OSDD 2
Este subtipo se asocia generalmente con el lavado de cerebro, la tortura, la programación, etc. El OSDD-2 incluye el tipo de "lavado de cerebro" o control que puede producirse en las sectas, durante el encarcelamiento político o durante la tortura. En estos casos, las personas pueden sentirse confusas o cuestionar su identidad.
OSDD 3
Este subtipo se caracteriza por síntomas disociativos graves que aparecen inmediatamente después de un acontecimiento traumático. Esta disociación aguda suele durar menos de un mes, con síntomas que duran de horas a días. Las reacciones pueden incluir despersonalización, pequeños periodos de amnesia y cambios en el funcionamiento sensoriomotor. Este tipo de OSDD también puede producirse tras lesiones cerebrales traumáticas o convulsiones y se trata como un estado temporal debido a un cambio repentino en la funcionalidad cerebral.
OSDD 4
Este subtipo, el "Tipo 4", se refiere específicamente a los trances disociativos. Estos trances no tienen otras causas (otras afecciones, consumo de drogas, prácticas espirituales, etc.) y pueden ser singulares o recurrentes. Los síntomas de un trance disociativo son un estrechamiento de la conciencia del entorno inmediato o una focalización inusualmente estrecha y selectiva en estímulos ambientales específicos y la restricción de movimientos, posturas y habla que se experimentan como fuera del propio control. El estado de trance no se caracteriza por la experiencia de ser sustituido por una identidad alternativa, pero a menudo puede provocar amnesia.
PDID (DID parcial)
Los pacientes con trastorno disociativo parcial experimentan alteraciones de la identidad similares a las del TID, caracterizándose el TID por una personalidad "dominante", que suele estar al frente, funcionando en la vida diaria, mientras que cualquier personalidad no dominante sólo funciona internamente, ya sea cognitiva o perceptivamente. Los cambios son infrecuentes, y a menudo sólo ocurren durante experiencias particularmente emocionales o estresantes, como momentos de estrés extremo, momentos de autolesión o relacionados con la experimentación de recuerdos de un acontecimiento traumático.
Según el ISST-D, PDID es un término diagnóstico que probablemente encontrará fuera de Norteamérica. Esto se debe a que figura en la CIE-11, pero no en el DSM-5-TR.
Historia
En el pasado, el DDNOS (Trastorno Disociativo No Especificado) se utilizaba como "cajón de sastre" en anteriores iteraciones del DSM. Hoy en día, DDNOS es un diagnóstico obsoleto, y OSDD se utiliza actualmente para diagnósticos específicos. Por este motivo, si usted o un ser querido ha recibido un diagnóstico de DDNOS, puede sentirse confuso por la falta de conversaciones sobre este trastorno en la actualidad. Ya no se diagnostica, y si te diagnosticaran hoy en día, probablemente te diagnosticarían uno de los subtipos de OSDD.
Experiencia personal con OSDD
OSDD 1B
Somos unos 38 o 39. El nombre de nuestro sistema es nuestro nombre colectivo, pero ese nombre es también es nuestro fronterizo principal, tomamos ese nombre porque ellos renunciaron a su identidad para tener la última palabra en las tablas.
El nombre que usamos cuando nos enmascaramos es diferente de nuestro nombre de sistema, y debido a que descubrimos nuestro DID cuando también estábamos en transición de género descubrimos que ese nombre era en realidad el nombre de un alter más tarde, finalmente tuvimos que cambiar su nombre alter porque estaban siendo llamados al frente por su nombre demasiado.
Siempre controlamos el cuerpo, como cuando soñamos despiertos, pero con mucha más intensidad y durante mucho más tiempo.
Por lo general, sólo soy parcialmente consciente de si alguien ha salido o no, a veces me resulta difícil distinguir, aunque sé que el léxico y las expresiones pueden ayudarnos a entender, y también el tono y el sonido de la voz cambian mucho para nosotros.
A menudo no sé cuándo hay otros alters cerca, asoman la cabeza y se divierten cuando ven una necesidad o una oportunidad, pero nunca intento forzarlos, es como si el fronterizo principal fuera la línea de base a la que el cuerpo se reajusta cuando nadie más quiere estar cerca.
Si nos avisan, tenemos una memoria asombrosa para todos los acontecimientos pasados, lo que pasa es que están todos en modo storyboard y no puedo procesarlos, entonces alguien me quita los 37 años y vuelvo a vivir en el crepúsculo. - AC
Fuentes:
Sociedad Internacional para el Estudio del Trauma y la Disociación. "Hoja informativa IV: ¿Qué son los trastornos disociativos?". ISSTD, 2020, https://www.isst-d.org/wp-content/uploads/2020/03/Fact-Sheet-IV-What-Are-the-Dissociative-Disorders_-1.pdf
Duncan, Stephanie. "Comparación entre OSDD-1 y DID". DID-Research.Org,https://did-research.org/comorbid/dd/osdd_udd/did_osdd
Dell, P. F., y O'Neil, J. A. (2009). La larga lucha para diagnosticar el trastorno de personalidad múltiple (MPD): MPD parcial. En Dissociation and the dissociative disorders: DSM-V and beyond. New York: Routledge.
Hart, O., Nijenhuis, E. R. S., & Steele, K. (2006). The haunted self: La disociación estructural y el tratamiento de la traumatización crónica. New York: W.W. Norton.
Doychak, Kendra, y Chitra Raghavan. "Trauma-Coerciced Attachment: Developing DSM-5'S Dissociative Disorder "Identity Disturbance due to Prolonged and Intense Coercive Persuasion"". European Journal of Trauma & Dissociation, vol. 7, nº 2, mar. 2023, p. 100323, https://doi.org/10.1016/j.ejtd.2023.100323. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S246874992300011X
Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Trastornos disociativos. En Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5ª ed.). http://dx.doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596.dsm08
Clasificación Internacional de Enfermedades, Undécima Revisión (CIE-11), Organización Mundial de la Salud (OMS) 2019/2021 https://icd.who.int/browse11.