Trastornos depresivos
Trastorno depresivo mayor (TDM)
Comúnmente llamada depresión, la MDD es un trastorno del estado de ánimo que causa tristeza persistente y pérdida de interés. Afecta a la forma de pensar, sentir y comportarse, y provoca diversos problemas emocionales y físicos. Las personas con MDD pueden tener dificultades para realizar actividades cotidianas normales y pensar que no merece la pena vivir. La depresión es algo más que tristeza y no es algo de lo que alguien pueda "salir". No es algo a corto plazo; es un trastorno psiquiátrico a largo plazo. Esto no pretende ser desalentador, sino todo lo contrario. Si luchas contra la depresión, no es que estés triste, de mal humor o perezoso; es un trastorno psiquiátrico que necesita tratamiento. Eso significa que hay planes y caminos que puedes seguir para tratarla y progresar.
Síntomas
- Sentimientos de tristeza, vacío o desesperanza
- arrebatos de ira, irritabilidad o frustración, a veces por cosas aparentemente pequeñas
- Pérdida de interés por cosas que antes le importaban, como aficiones, actividades, sexo, etc.
- Problemas de sueño, insomnio o dormir demasiado
- Cansancio excesivo y falta de energía: las pequeñas tareas requieren un gran esfuerzo.
- Disminución del apetito y pérdida de peso o aumento de los antojos y aumento de peso
- Ansiedad o inquietud
- Pensamiento, habla o movimientos corporales lentos
- Sentimientos de inutilidad, culpabilidad o fijación en fracasos pasados, vergüenza o autoinculpación.
- Dificultad para pensar o concentrarse, tomar decisiones o recordar cosas.
- Pensamientos frecuentes o recurrentes de muerte o suicidio
- Problemas físicos inexplicables, como dolor de espalda o de cabeza.
Los síntomas suelen ser lo bastante graves como para notarse en las actividades cotidianas y en las relaciones con los demás. Algunas personas pueden sentirse desdichadas en general sin saber necesariamente por qué.
Causas
Los investigadores desconocen la causa o causas exactas de la depresión, pero creen que varios factores pueden contribuir a su desarrollo. Entre ellos pueden estar:
- Química cerebral (los desequilibrios de los neurotransmisores, como la serotonina y la dopamina, pueden contribuir al desarrollo de la depresión).
- Genética (tener un progenitor biológico o un hermano con depresión triplica las probabilidades de padecerla en comparación con la población general, por lo que los investigadores saben que existe un componente genético. Sin embargo, se puede desarrollar depresión sin antecedentes familiares).
- Acontecimientos vitales estresantes (sufrir traumas, la muerte de seres queridos, el divorcio, el aislamiento, la falta de apoyo, etc., pueden causar depresión o contribuir a ella).
- Enfermedades (el dolor crónico y enfermedades crónicas como la diabetes pueden causar depresión).
- Medicación (algunos medicamentos pueden causar depresión como efecto secundario. Además, el consumo o abuso de sustancias puede causar depresión o empeorarla).
Tratamiento
Si padece MDD, puede estar seguro de que es una de las enfermedades mentales más tratables. Aproximadamente el 80-90% de las personas con MDD que buscan tratamiento finalmente responden bien a él y ven mejoría. Estas opciones de tratamiento incluyen:
- Psicoterapia (terapia de conversación)
- Terapia cognitivo-conductual (TCC)
- Terapia dialéctica conductual (DBT)
- Activación conductual (BA)
- Medicamentos
- Medicina complementaria (acupuntura, hipnosis, biorretroalimentación, etc.)
Trastorno depresivo persistente (TDP)
La PDD es una depresión crónica de leve a moderada. Constituye un estado de ánimo sombrío, apagado o triste durante la mayor parte del día en la mayoría de los días durante dos años o más. La PDD es frecuente y puede afectar a cualquier persona a cualquier edad.
¿Cuál es la diferencia entre MDD y PDD?
El TDP es otro tipo de depresión. Es menos grave que la MDD, pero es bastante duradera. Dura al menos dos años en adultos y al menos un año en niños y adolescentes. Durante este tiempo, los síntomas no pueden estar ausentes durante más de dos meses consecutivos sin que se descarten los criterios de PDD.
¿Es frecuente la PDD?
El PDD es muy común. El 3% o más de la población estadounidense lo padecerá. El PDD es más frecuente en las mujeres y en las personas con un componente genético (familiares con la misma afección).
Síntomas
- Estado de ánimo triste, bajo u oscuro
- Fatiga
- Sentimientos de desesperanza, inutilidad o aislamiento.
- Falta de apetito o comer en exceso
- Falta de concentración
- Baja autoestima
- Problemas en el trabajo o en la escuela
- Problemas para dormir o dormir demasiado
- La mayoría de las personas con PDD también sufrirán un episodio de MDD en algún momento.
Causas
Los investigadores no saben exactamente qué causa el TGD, pero sospechan que puede estar relacionado con niveles bajos de serotonina. También puede desencadenarse por una experiencia o acontecimiento traumático.
Tratamiento
- Psicoterapia (terapia de conversación)
- Terapia cognitivo-conductual (TCC)
- Medicamentos
Trastorno de Disregulación Disruptiva del Estado de Ánimo (DMDD)
El DMDD es un trastorno infantil que provoca irritabilidad crónica e intensa y rabietas frecuentes desproporcionadas a la situación. Los síntomas deben comenzar antes de los 10 años para cumplir los criterios diagnósticos.
¿Cuál es la diferencia entre el DMDD, el trastorno negativista desafiante (TOD) y el trastorno bipolar?
El TOD es un trastorno del comportamiento en el que el niño muestra una pauta constante de comportamiento desafiante y, en ocasiones, hostil, especialmente hacia las personas con autoridad. Aunque algunos síntomas se solapan con el TOD, el DMDD se considera un trastorno más grave con un componente significativo de estado de ánimo. Por lo tanto, a los niños que cumplen los criterios del TOD y del DMDD sólo se les diagnostica DMDD.
El trastorno bipolar es un trastorno del estado de ánimo que dura toda la vida y provoca cambios extremos en el estado de ánimo, los niveles de energía, los patrones de pensamiento y el comportamiento. Estos cambios pueden durar más o menos tiempo, de días a meses, y a veces interrumpen la capacidad de la persona para realizar las tareas cotidianas. Aunque pueden solaparse comportamientos similares entre el trastorno bipolar y el DMDD, los síntomas del trastorno bipolar son episódicos, mientras que los del DMDD son continuos. Además, el TB es menos frecuente en niños y adolescentes y suele ser un trastorno de por vida. Por el contrario, el DMDD es un trastorno de la infancia que tiene más probabilidades de "transformarse" en MDD o trastorno de ansiedad generalizada en etapas posteriores de la vida.
¿A quién afecta el DMDD?
Los síntomas del DMDD suelen comenzar antes de los 10 años. El DMDD no se diagnostica en niños menores de seis años ni en mayores de 18.
¿Es frecuente el DMDD?
El DMDD es un diagnóstico algo nuevo, por lo que aún es necesario investigar para determinar su prevalencia. Sin embargo, las investigaciones actuales muestran que puede afectar a alrededor del 2-5% de los niños en EE.UU.
Síntomas
- Estado de ánimo irritable o enfadado la mayor parte del día, casi todos los días.
- Rabietas graves y desproporcionadas a la situación (generalmente más de 3 veces por semana).
- Problemas con el funcionamiento diario debido a la irritabilidad en más de un entorno.
Tratamiento
Dado que el DMDD es un trastorno de reciente aparición, se ha investigado poco sobre su tratamiento. Como resultado, el tratamiento actual se basa en otras enfermedades infantiles como la ansiedad y el TDAH. Por suerte, los estudios han demostrado que esos tratamientos funcionan bien en los pacientes con DMDD.
- Psicoterapia (terapia de conversación)
- Terapia cognitivo-conductual (TCC)
- Terapia dialéctica conductual (DBT)
- Formación parental
- Medicamentos
Trastorno depresivo inducido por sustancias o medicamentos
Un trastorno depresivo inducido por sustancias es un trastorno o alteración emocional importante y persistente que se deriva directamente de los efectos fisiológicos de:
- Sustancias (incluidas sustancias legales como el alcohol) o sustancias ilegales
- Algunos medicamentos
Visión general
Este trastorno supone un reto debido a su gran variedad de causas y síntomas, y cada caso es muy individual. Por ejemplo, puede deberse al abuso de una sustancia ilegal o al uso inadecuado de un medicamento recetado. Además, los síntomas pueden variar mucho debido a las diferentes causas potenciales, a la mezcla de drogas que pueden estar en juego y a las diferentes comorbilidades con las que puede estar lidiando el paciente.
Fuentes
Gran parte de esta página está inspirada en Clínica Mayo y Clínica Cleveland artículos.
Esta página necesita mejores fuentes y citas. ¿Quiere actualizarla? Contacte con nosotros sobre cómo convertirse en editor wiki.